白斑が進行期か安定期かを判断する方法

白斑の発症状況により.白斑は進行期と安定期に分けられます。

白斑治療には.ホルモン剤外用.タクロリムス.ピメクロリムス.ビタミンD3アナログ.骨髄チンキ.308nmエキシマレーザー.PUVAとNB-UVB.表皮移植.ホルモン剤内服.グリコピロレート配合剤など多くの手段がありますが.患者自身や子供の両親.臨床医も患者がどの時期であるかを気にすることがあります。

それでは.どのように進行期か安定期かを判断するのでしょうか。

1.病変の進展の特徴によって:過去1年間.病変が拡大せず.白斑も増えていなければ.基本的に安定期と判断してよいでしょう。過去1年間に白斑の数が増加したり.元々の白斑が増加した場合は.進行期と判断することができます。進行期はさらに進行の速さによって分類され.一般的にはVIDAスコアによって行われます。過去6週間以内に新しい病変や元の病変の拡大が出現した場合は4点.過去3ヶ月以内に新しい病変や元の病変の拡大が出現した場合は+3点.過去6ヶ月以内に新しい病変や元の病変の拡大が出現した場合は+2点.過去1年以内に新しい病変や元の病変の拡大が出現した場合は+1点.少なくとも1年間安定していれば0点.少なくとも1年間安定して自然に色素再生を起こしていれば-1点とする。合計スコア>1は進行期.>4は急速進行期とみなされます。

2.WOODランプテスト結果によるものです。WOODランプ(WOODランプ.ウッドランプ)は.酸化ニッケルを含むフィルターを通して使用され.320nmの〜400nmの長波長紫外線.メラニン還元が強い屈折.光の色である場合.得られた。白斑患者は.病変部にWoodランプを照射すると.明るい白色蛍光を発する。正常に見える(肉眼では正常に見える)部位に著しい白色蛍光が現れたら.白斑が進行期に入っていることを示唆します。

また.同型反応が出現した場合も.白斑が進行していることを示します。

結論として.臨床医は患者の疾患特性.病歴.その他の情報に基づいて状態を判断する必要があると言えます。患者さんや患児の親御さんは.日常生活の中で白斑部分の変化に気を配り.医師に正しい情報を提供し.最終的に適切な治療法を選択してほしいと思います。