頭蓋内くも膜嚢胞はどうですか?

  頭蓋内くも膜下出血は.脳脊髄液と同一または類似の性質を持つ良性の非遺伝的な嚢胞性占拠物です。 くも膜下出血には.先天性のものと後天性のものがあります。 ほとんどの患者さんには臨床症状がありません。 年齢に関係なく発症し.子供に多く見られます。 くも膜下出血は.単発または多発でよくみられます。 最も多い部位は側頭蓋窩で.次いで後頭蓋窩.鞍上プール.大脳凸部.四鞍プール.半球間裂の順である。  くも膜下出血の臨床症状は.部位.大きさ.周囲の脳組織の圧迫状態によって異なります。 多くは無症状ですが.軽微な外傷により突然発症し.嚢胞の破裂や出血を起こすこともあります。 刺激性の症状としては.痙攣発作(側頭窩や凸部での頻度が高い).鞍上プール嚢胞は思春期早発症や成長ホルモンの減少を伴う下垂体機能不全を起こすことがあります。 後頭蓋窩嚢胞は体幹の運動失調や歩行不安定を.先小脳角嚢胞は脳神経機能障害を.嚢胞が脳液循環経路を塞ぐと高頭圧症状を呈することがあります。  頭蓋内CTやMRIで確定診断が可能です。  頭蓋内くも膜嚢胞の治療:無症状の患者さんには.定期的に頭蓋内CTを観察し.嚢胞の容積の変化を観察しながら経過観察を行うことができます。 一般的な症状に対しては.対症療法を行うことができます。 時々起こるてんかんには.抗てんかん治療を行うことができます。 手術は.発作が頻繁に起こる患者.嚢胞が徐々に大きくなる患者.水頭症患者.20ml以上の嚢胞.局所的に頭蓋骨の膨張や菲薄化を引き起こす嚢胞に使用されるべきです。 手術方法:開頭術.嚢胞-腹腔シャント.嚢胞内シャント.神経内視鏡的瘻孔など。