重症筋無力症は.神経筋接合部でのアセチルコリン伝達障害がある自己免疫疾患であることがわかっています。 ピリドスチグミンの効果は.シナプス間隙のアセチルコリン量を増やすだけで.症状を治療するだけで原因には触れず.重症筋無力症の病態である自己免疫異常には触れていないのです。 そこで.ピリドスチグミンを対症療法と呼び.ホルモン剤などの免疫抑制剤の使用や体内の変化により.重症筋無力症の臨床症状が改善され.病状に大きな変動がなくなり.ピリドスチグミンを使用するかしないかが影響しなくなったら.もうピリドスチグミンを使う意味はない.と考えています。 この時点で.医師の指導のもとピリドスチグミンを中止することができますが.その際.ホルモン剤や他の免疫抑制剤を服用していても.矛盾することはありません。 したがって.筋力低下の症状が十分にコントロールされている高齢の患者さんでは.ピリドスチグミンの減量.あるいは中止を試みることは十分に可能です。 もちろん.経験豊富な医師の指導のもとで行う必要があります。