重症筋無力症は.神経接合部（神経筋末端板）に損傷を与える自己免疫疾患で.もともと原因が十分に解明されていない珍しい病気です。 この病気の治療法については多くの研究がなされていますが.まだ結論が出ておらず.臨床試験の段階にとどまっているものもあります。 国内外で受け入れられている治療は.内科的治療.血清・免疫抑制療法.放射線治療.漢方薬.外科的治療などの組み合わせです。外科的治療が重要な役割を担っています。 重症筋無力症患者の多くは眼筋麻痺のため.まず眼科や内科を受診することが多く.神経内科や胸部外科以外の医師は.重症筋無力症治療の原則はもちろん.重症筋無力症治療における胸腺摘出の意義もよく分かっていない場合が多いという。 また.多くの非専門病院は.その条件や経験の限界から.重症筋無力症や.重症筋無力症危機などの様々な複雑な合併症の診断.検査.治療に対応できず.適時正しい診断と標準的な治療ができないため.相当数の患者の状態が悪化.長期化し.労働能力が著しく損なわれているのが現状である。 無駄に大金を失ったり.呪術師に騙されたりするケースもある。また.当院では眼科の重症筋無力症の患者さんも多く.病気の初期には目の病気だと思い.まず眼科に行くことが多いのですが.重症筋無力症とわかると.とても軽い病気だと思い.長い間.症状だけを治療してしまうのです。 もちろん.結果は大幅に改善されます。 重症筋無力症の治療における胸腺摘出術の歴史は長い。胸腺と重症筋無力症の関係については.1901年から指摘されている。1912年.外国で初めて重症筋無力症の治療のために胸腺を摘出し.満足のいく結果が得られた。1939年.ブラロックは重症筋無力症の治療のために胸骨正中切開による単純胸腺摘出術を初めて成功させ.本疾患の外科的治療の理論的基礎を築いた。 現在では.胸腺摘出術は重症筋無力症のより効果的な治療法として認識されています。 また.手術は病歴が短いほど良い結果が得られるため.診断が確定したらすぐに行うべきだと考えられています。 逆に言えば.履歴が長くなればなるほど.結果は悪くなる。 長年.中国や海外の病院や胸部外科では.従来の開胸による切除術が行われてきました。 しかし.この手術は胸骨の真ん中を割る必要があるため（図のように）.ダメージが大きく.術後の切開痕も大きいため.美観に重大な影響を与え.術後の危機が起こりやすく.肺障害.横隔神経障害.縦隔感染.肺内感染などの合併症が多発することが課題となっています。 これらの問題を解決するために.さまざまな外科的アプローチがとられてきましたが.露出の難しさや不完全な切除のために断念されてきました。 現在では.胸腔鏡に代表される低侵襲手術が大きな優位性を示しています。 外傷が少ない.痛みが少ない.回復が早い.効果が確実である.切開部が小さくても隠れるので美容上の要求も満たせる.など患者さんの健康や美容に対する要求を十分に満たすことができるメリットがあります。 特に.最新の胸腔鏡は.広い視野と広い画面表示を可能にし.術者の操作を容易にするとともに.手術時間や平均在院日数の短縮を実現しています。 1996年に米国と東南アジアの香港で導入されて以来.非常に満足のいく結果を得て.患者さんや医師から好評を得ています。 北京同仁病院胸部外科は.眼科.神経科と連携し.年間を通じてこれらの患者を数多く治療し.胸腺摘出の各種技術を十分に実施.習得し.手術.治療の経験を積み重ねてきました。 数年前から.中国で初めて重症筋無力症の胸腔鏡手術を実施し.様々なタイプの重症筋無力症患者に対して異なる手術方法を用い.神経科や外科治療部門と緊密に連携して総合的な治療システムを形成し.満足できる結果を得て.中国をリードしています。 現在.当科ではTVアシスト胸腔鏡下胸腺摘出術と低侵襲小切開胸腺摘出術が成熟した技術としてルーチン化されている。