CTガイド下放射性粒子注入による悪性腫瘍の低侵襲治療について

悪性腫瘍は.臓器組織の構造や機能を破壊して様々な合併症を引き起こし.広範囲に転移した場合には.死に至るまで様々な器官障害を引き起こす.人間の健康に対する重大な脅威である。 悪性腫瘍の治療は.医療関係者にとって長年の難問であったといえる。 従来の治療法としては.外科的切除.化学療法.外部放射線療法が最も効果的であった。 しかし.これらの治療法には限界があります。1.外科的切除:腫瘍を完全に取り除くことが最も理想的な治療法ですが.切除が不完全または完全でない場合(大きな血管や枝の周りに浸潤していたり.重要な臓器を取り除くことができない).再発を起こします。 また.高齢で体調が悪く.麻酔や手術に耐えられない患者さんは.外科的に腫瘍を切除する際のショックに耐えられません。 2.化学療法:化学療法は一種の全身療法であり.局所再発や不完全切除の腫瘍をコントロールするには.しばしば効果がない。 さらに.化学療法は数コース(数週間から数ヶ月)の治療を必要とすることが多く.悪性度が高く.成長・増殖が速い腫瘍には効果が出にくい。 3.外部放射線療法:外部放射線療法は局所制御に有効ですが.放射線は回り込まないため.不規則な腫瘍を完全に取り囲むには.正常組織や臓器に一定のダメージを与える必要があり.大血管.脊髄.尿道.直腸など低線量に耐えられる構造の近傍に発生した腫瘍には効果がありません(被曝量を増やすと重大な合併症を引き起こす。) 合併症を引き起こす)。 さらに.ほとんどの外部放射線治療は.化学療法と同様に.完了までに数サイクルを要するため.治療時間が長くなり.腫瘍の最適な治療が遅れる可能性がある。 粒子注入法は.海外では100年以上前から使用されており.多くの腫瘍に好ましく効果的な治療法として.国の治療ガイドラインに書き込まれています。 中国はこの技術の後発国であり.最初の10年間を終えたばかりである。 それでも.粒子線治療は患者さんや医療関係者を大いに驚かせています。 平たく言えば.米粒ほどの大きさの金属の殻に治療用の小さな放射性粒子を入れ.腫瘍の中に種のように植えることで.内側から治療効果を広げるというものです。 なぜ.この治療法が他の治療法とは比べ物にならないほど優れているのでしょうか。 1.局所治療線量が高い:通常の外部放射線治療の数倍の線量があり.局所治療効果が高い。 以前は.多くの腫瘍は放射能に対して感受性が低いと考えられていたため.放射線治療は好ましい治療法とは考えられていませんでした。 研究により.不感症の理由は有効照射量に達していないことが証明されましたが.従来の外部放射線治療では.ほとんどの場合.非常に高い線量に達することができず.さもなければ.皮膚の放射線障害.正常組織の壊死.白血球の低下などの合併症が発生します。 粒子注入技術は内部放射線治療技術と呼ばれ.最も中心的な場所から腫瘍を殺すことができ.腫瘍に到達するために体外から皮膚.皮下.正常組織.重要な臓器構造を通して放射線を照射しなければならないという外部放射線治療の制限を効果的に解決しています。 2.正常組織へのダメージが少ない:粒子の局所線量は非常に高いが.短い距離(2cm未満)であれば.その放射線は急速に減衰するため.周囲の正常組織は最大限に保護され.大血管.脊髄.尿道.直腸など.従来の治療では効果がなかった部分にある多くの腫瘍の根絶を可能にします。 粒子の半減期(治療量の半分が減衰するまでの時間)は非常に長く.例えば一般的に使用されている125-I粒子の半減期は最大2カ月であり.少なくとも半年間は腫瘍に対して継続的に殺傷効果を発揮する。 4.保護しやすい:体内に埋め込まれた放射性粒子が周囲の人に放射線を与えることを恐れる患者さんがいますが.実は心配する必要はありません。すでに述べたように.この種の放射能は極めて弱く.ほとんどの線量は短い距離で減衰でき.普通の成人の1歩先の距離はほぼ0まで減衰させることができる。 患者から1メートル離れたところにいる多くのアシスタントが.まったく防護を必要としないことからも.その安全性がわかります。 5.治療サイクルの短縮:腫瘍患者にとって時間は命に等しく.一度に粒子注入の処置が完了するため.治療期間が大幅に短縮され.患者にとって最善の経過観察治療と回復の機会が得られます。 特に悪性度が高く.成長・増殖の早い腫瘍患者に適しています。 6.手術の計画性:粒子注入手術の前に.患者の画像データ(CTまたはMRI)をコンピューターに入力し.腫瘍の空間パターンをソフトウェアの助けを借りてシミュレーションし.腫瘍に粒子をどのように配置すれば最も効果的で合理的かを分析する。 手術中の粒子の埋め込みは.コンピュータの解析に基づいて行われ.埋め込みプロセスを制御可能かつ合理的にする。 7.患者の耐性(受容性):手術は全身麻酔を必要とせず.ほとんどが局所麻酔で完了する。手術時間は長い場合で2~3時間.短い場合で1時間未満である。 多くの患者さんが.ほとんど違和感なく粒子注入手術を終えており.これまで外科的な腫瘍摘出手術の痛みを経験してきた患者さんとは対照的である。 8.多発性転移:多くの腫瘍患者は.診断された時点ですでに進行期に入っており.この時点で全身に多発性転移が発生する。 患者さんやご家族の中には.「もう治療は必要ない」と勘違いして.治療をあきらめるという消極的な考え方をされる方もいます。 また.これだけ多くの転移を取り除くには手術だけでは不十分で.全身化学療法などにすべての望みを託すしかないと考える患者さんもいます。 私たちの経験では.粒子注入法では一度に複数の転移を治療することができ.早期に転移を抑えることができ.場合によってはQOLを保ちながら生存期間の延長を実現することができます。 また.他の治療と併用すれば.より安定した効果が期待できます。 9.粒子注入の再現性:二次注入が必要なケースもあり.粒子注入の再現性の優位性を示す。 従来の外科的切除後に再発した場合.再手術の割合は非常に低いのですが.これは前回の手術によって腫瘍部位の解剖学的構造が損傷しており.再手術の場が乱れ.一部の構造を細かく確認できないため.手術が非常に困難であるためです。 これに対し.粒子注入手術は低侵襲手術であり.繰り返し手術が可能でありながら.人体構造へのダメージが少ないという特徴を決定付けています。 10.CTガイド下粒子注入術:CTは最も解像度の高い検査法であり.多くの腫瘍を鮮明に表示する上で決定的な役割を担っています。 私たちは10年前から中国で初めてCTガイド下粒子注入を試みており.CTガイドの精密で識別しやすい画像を活用することでこそ.粒子注入を確実に実施することができ.その組み合わせは強力である。 以上の10種類の粒子注入の長所により.この技術は従来の治療の多くの限界を克服することができ.一部の学者はこの治療を「エポックメイキング」技術と名付け.その到達点の高さと発展の余地の大きさを示している。 多くの外国人学者は.中国の医学博士が粒子注入技術をさまざまな腫瘍治療に応用した功績に心からの賞賛と感謝の意を表している。 現在.中国の正式な病院では.悪性腫瘍に対する粒子線治療が数百件しか行われていないが.その主な理由は.治療法の難しさ.正式なトレーニング.長期間の経験.基礎研究の必要性である。 いずれにせよ.このかけがえのない治療技術を患者さんに伝え.無力な暗闇の中に光と希望を見出すことができるようにする必要があるのです。