再発した鵞口瘡.白板症.扁平苔癬は3つの異なる病気であり.3つの病気の間に因果関係はない。再発した鵞口瘡は白板症となり.白板症は扁平苔癬に発展し.扁平苔癬は必ず癌化する。この3つの病気について.以下のように考察する。
I. 再発性口内炎
再発性口内炎は.再発性アフタ性潰瘍（RAU）とも呼ばれ.周期的に再発することを特徴とする口腔粘膜の潰瘍性疾患を指します。病因は不明ですが.免疫機能障害.ビタミン・微量元素の欠乏.消化管・内分泌系疾患.精神的ストレス.遺伝などが関係していると考えられています。
主な臨床症状や病歴のパターンは以下の通りです。
1.臨床症状。
(1)口腔粘膜潰瘍は単発または数回の再発を繰り返し.その間隔は一定ではありません。
(2)潰瘍はどの部位にも発生しますが.やはり角化の悪い部位が最も多くなります。
(3)潰瘍の形は円形または楕円形で.中央がややくぼみ.周囲はうっ血した赤いハレーションを起こし.表面には黄色の偽膜があります。
（4）口内炎型の軽い粘膜潰瘍は直径2～5mm程度.口内炎型の口腔粘膜潰瘍は直径がやや小さく.小さな潰瘍が数十個散在して現れることもあり.重い口腔粘膜潰瘍は粘膜下層の深部に達し.直径10mm以上の孤立性のものが多く.治癒後に瘢痕を残すことが多いようです。
(5)潰瘍部位の痛みが強くなる。
2.病歴のパターン。
(1)再発性：口腔内潰瘍の再発が2回以上あり.1年以上の病歴がある。
(2)自己限定性
再発性口内炎は白板症ではなく.白板症の臨床症状の一つで.再発性口内炎があること.また.再発性口内炎が癌化することはないことに注意する必要があります。
白板症（はくばんしょう
ベーチェット症候群とも呼ばれ.口腔-眼-生殖器症候群の三徴候を呈する疾患である。主な臨床的特徴は.口腔粘膜潰瘍のほか.眼.生殖器.皮膚の病変が同時または連続的に発生し.ほぼすべての症例が罹患することである。中でも口腔内潰瘍は最も基本的な病変であり.その発生率は100％です。
この病気の正確な原因はまだ不明である。研究により.免疫や遺伝的要因.線溶系や微小循環系の障害.またウイルスや細菌性梅毒スピロヘータなどの感染症.微量栄養素の欠乏が関係している可能性が指摘されている。
1.臨床症状。
（1）口腔内潰瘍：再発性アフタ性潰瘍と類似している。
(2)性器潰瘍：再発するが.その間隔は口腔内潰瘍よりはるかに長い。
(3)皮膚病変：結節性紅斑.毛包炎.顔面腫脹.皮膚プリック反応陽性。
(4)眼病変：結膜炎.脈絡網膜炎.網膜炎など。
(5)その他のまれな症状
2.病歴のパターン：多系統多臓器再発型発作
白板症は前癌病変や前癌状態ではなく.癌化することはないことに留意する必要があります。
ヒラタケ
口腔扁平苔癬（LP）は.慢性炎症性皮膚粘膜疾患であり.口腔内病変は真珠光沢のある白色の損傷.または鬱血したびらんが特徴で.皮膚と口腔は同時に発生することもありますが.単独で発生することもあります。原因は不明で.主に免疫機能障害.精神神経学的因子.遺伝的因子.感染因子などが関係する。有病率は0.51％と高く.中高年女性が有病率者となっています。悪性化する傾向はほとんどなく.WHOでは前がん状態に分類され.そのがん化率は1〜3％とされています。
臨床症状は。
1. あらゆる年齢で発症し.多くは中高年の女性に多い。
2.口腔粘膜のどの部位にも発生し.左右対称に発生することもありますが.頬粘膜が最も多くみられます。
3.病変は網状.樹状.輪状.縞状.斑状などに配列した白色丘疹からなり.粘膜基底部の鬱血.びらんを伴うこともあります。
4.全身性の皮膚障害を伴うこともあり.多くは四肢や体幹に.扁平な多角形の紫～赤色の丘疹として.かゆみを伴う；指（足指）爪病変が現れることもある。
5.扁平紅色苔癬の病理組織学的変化は.病変部の生検で確認することができます。
扁平苔癬は前癌状態であり.癌になる可能性もありますが.その癌率はわずか1％～3％で.癌になる過程もあり.積極的に治療のフォローをし.良い姿勢を保ちさえすれば.治る患者さんもいます：病変が発生しても.診断と治療で間に合わせることができることに注意すべきなのです。