冠動脈疾患かどうかを最初に判断する際.どのような点を重視するのでしょうか？ 冠動脈疾患（冠状動脈硬化性心臓病）とは.冠動脈の動脈硬化により血管内腔が狭窄・閉塞したり.冠動脈の機能変化（スパズム）により心筋が虚血・低酸素になったり壊死することで起こる心臓病です。 発生の特徴により.最も多いものは.安定狭心症と急性冠症候群に分けられます。 冠動脈疾患の主な症状は.胸痛または胸部不快感である。1.運動.気分転換.身体活動.寒さ.精神的ストレス.満腹などの原因で起こることが多い。2.胸の痛みが顎.背中.左肩.上腹部へ放散する。3.痛みの性質は.著しい不安や発汗.死にかけた感覚を伴う押しつぶされるような鈍痛となって表れる。上記の症状がある場合.さらなる調査が強く望まれている。 冠動脈疾患であるかどうかを明らかにするため。 リスクを抱える主な人たちは？ 歳以上の人は.通常何人くらい冠動脈疾患を考慮する必要があるのでしょうか？ 1）喫煙.2）脂質異常症.3）高血圧.4）糖尿病と耐糖能異常.5）肥満.6）高カロリー.高糖分.高塩分の食事.7）冠動脈心疾患の家族歴.8）A型性格などがリスクとして挙げられます。 通常.40歳以上の中高年.特に49歳以降は動脈硬化の進行が早く.冠動脈疾患のリスクが高くなります。 20代.30代の若年層が冠動脈疾患の典型的な症状を呈した場合.冠動脈疾患を考慮する必要があるのでしょうか？ はい.近年.冠動脈疾患の典型的な症状を呈する若年層でも臨床的な発症年齢が若年化する傾向にあるため.診断を明確にするために積極的にさらなる調査を行うことが重要です。 過去の病歴の主なものは何ですか？ 過去の病歴は.高血圧.高脂血症.糖尿病などの慢性疾患の有無に重点を置いています。 冠動脈疾患の患者さんでは.血中脂質.血糖値.血圧に必ず変化があるのですか？ 血中脂質.血糖値.血圧の変化は冠動脈疾患発症の大きな危険因子ですが.冠動脈疾患の発症に必要なものではありません。