簡単に説明すると.蝸牛腫性中耳炎は慢性化膿性中耳炎の代表的なタイプで.単純性骨軟骨炎と蝸牛腫の3つがあり.そのうち蝸牛腫は最も重症であることが知られています。 中耳蝸牛腫は.中耳の内部構造が脱落し.上皮が長期間にわたって蓄積してできる炎症性病変であり.真の腫瘍ではありません。 一度形成された蝸牛腫はどんどん大きくなり.四方八方に広がり続け.鼓膜穿孔.聴神経結節破壊.敗血症性膣炎.難聴.顔面神経麻痺などの重大な合併症を引き起こし.重症化すると敗血症性髄膜炎や脳膿瘍などの命に関わる合併症を引き起こすこともあります。 中耳炎の症状 耳膿:初期には長引くことも断続的に続くこともあるが.一般に持続性のある膿で.独特の悪臭を放つことが多い。 難聴:主に鼓膜の穿孔や聴神経連鎖の損傷による伝音難聴の程度が異なることが特徴で.時間の経過とともに内耳の損傷により混合難聴となることがあります。 その他:耳鳴り.めまい.顔面神経麻痺.耳介後膿瘍・瘻孔.化膿性髄膜炎・脳膿瘍.S状結節血栓症など.耳管腫による周辺構造の破壊の程度や程度により.さまざまな合併症を起こすことがあります。 耳管腫性中耳炎の診断 病歴:上記の病歴は診断に重要な基盤となります。 耳の検査:耳鏡や聴覚機能検査により鼓膜後上部の緩和・緊張部に限界穿孔が認められることがあ ります。 時には.穿孔部位の鼓膜に灰白色の鱗片状または豆粒状の物質が見られ.悪臭を放つこともあります。 画像診断:中耳の病変の範囲や骨破壊の有無を判断するために乳様突起のCTは必須です。 タイミングと治療:診断されたら.合併症を避けるために.できるだけ早く手術で治療する必要があります。 外科治療の目的:最も基本的かつ重要な目的は.病巣をできるだけ完全に除去して膿の流出を止め.耳の中を乾燥した環境に戻すことです。 手術の選択:優秀な外科医は.病変を完全に除去して聴力を再建するために.必ず修正乳様突起根治術を試みます。