測定した温度に0.5℃を足す必要があるのか?

  その答えは.「必要ない」です。  しかし.なぜ多くの医師も0.5℃を加えるべきと言うのでしょうか? 0.5℃を加えるべきと考える医師に相談したところ.「よく測る腋窩温は体温を代表していないため.実際の体温を表すには0.5℃を加える必要がある」というのが大方の見方です。  0.5℃を加えるべきという患者さんの意見は.実は一部の医師から導き出されたものであるようです。  この問題を明確にするために.体温の定義について見てみよう。  人間の体温を研究する生理学では.体温を芯温と体表温に分ける。 臨床の現場では.平均的な体温を指すことが多い(平均体温であることに注意)。 もちろん.この平均体温を測定するのは簡単ではないし.体幹温度を測定するために体を解体することもできない。 体の深部の臓器の温度は.循環する血液の熱交換によって収束するので.深部の血液の温度は.内臓の平均温度を表している。 しかし.深部体温は簡単に測れるものではなく.体温を測っただけで介入されることはあり得ません。  では.どうすればいいのでしょうか? ご存知のように.体温を表す温度を測るには.体の表面に閉じた空洞を形成できる場所をいくつか見つけることである。 口腔.直腸.巻き込まれた腋窩.外耳道の鼓膜(少し原理が違う)などが良い。  腋窩温.直腸温(肛門温).口腔温は.それぞれ対応する基準範囲が定められており.例えば腋窩温の正常基準値は36℃~37.4℃(0.1~0.2℃の誤差がある場合があります)です。 赤ちゃんの腋窩温が37.3℃なのに.0.5を足して37.8℃にして「低体温症です」と言う必要はないでしょう。  そうなんです。 私たちが測る温度は芯温ではありませんが.私たちが測る温度の基準が芯温の基準でもないのです。 したがって.0.5℃を加える必要はない。  とはいえ.0.5℃を加えるか加えないかは.ほとんどの場合.臨床疾患の診断や治療にほとんど影響を及ぼさないというのが実情です。 でも.はっきり言っておきましょう!