”子宮頸部びらん “は.長い間多くの女性を苦しめてきた問題です。 特に.一部の医療機関やCMが金銭的な利益に走り.セリアック病の危険性を大々的に宣伝し.女性に心配やパニックを起こさせるようなことがあれば.なおさらであろう。 セリアック病は.子宮頸部の正常な生理的変化であり.病的な状態ではない。 通常.体内のホルモン濃度が上昇すると.子宮頸管柱上皮が外側に移動して子宮頸管の表面を覆うため.子宮頸管がうっ血して赤みを帯び.びらんを起こしたように見えるのが.子宮頸管びらんと呼ばれます。 そのため.未婚の女性や.性交渉のない女性でも.子宮頸管びらんを発症する人は少なくありません。 また.子宮頸部びらんの発生は.不潔な性生活やセックスをすることへの拒否反応と関連していると考えられており.これは間違っています。 セリアック病は細菌感染が原因ではないので.膣の炎症を伴わない場合は.局所的な膣ダウジングの使用は推奨されません。 というのも.過剰なダウジングは膣の保護膜そのものを破壊してしまい.子宮頸管びらんに効かないだけでなく.膣の二次感染を引き起こす可能性があるからです。 無症状の子宮頸部びらんの場合.特に治療の必要はなく.子宮頸部びらん自体が子宮頸がんに発展することはない場合が多いのです。 おりものの増加や接触出血など.セリアック病の症状が現れた場合.レーザー.電気メス.冷凍.マイクロ波などの物理療法が必要となり.同様の効果が得られます。 理学療法は.子宮頸部表面の細胞層を破壊し.損傷によって修復することにより.柱状上皮細胞を扁平上皮細胞に変化させて子宮頸部びらんを治療するため.理学療法では不妊はもちろん.頸管口が狭くなることはない。 しかし.LEEP手術は過剰治療であり.将来の妊娠で流産や早産のリスクが高くなります。 子宮頸部びらんと子宮頸がんとの関係はほとんどありませんが.中等度から重度の子宮頸部びらんの患者さんでは.おりものの増加.におい.性交後の出血.外陰部のかゆみなどの症状が見られることが多いようです。 そしてこれらの症状は.子宮頸がんの初期症状.特に子宮頸部からの連絡出血と極めてよく似ています。 視診では.セリアック病と子宮頸部前がん病変や子宮頸がんを区別することが困難な場合があります。 したがって.子宮頸がん（前がん病変を含む）の場合を除き.症状のある子宮頸部びらんの治療を検討する前に.子宮頸部細胞診とウイルス検査（ヒトパピローマウイルス）の必要性を強調することが重要である。