めまいの多くは耳石が原因

  ご存知のように.めまいの発生率は非常に高く.統計によると.ほとんどのめまいは前庭系.すなわち内耳の病変によって引き起こされます。  バランスを司る解剖学的構造:三半規管には.互いに直交する3つの半規管(前(縦)半規管.後(縦)半規管.外(横)半規管)があります。 三半規管はそれぞれ担当を持ち.互いに連携することでバランスという複雑かつ繊細な機能を発揮しています。 三半規管と前庭は細胞内液に似たリンパ液で満たされ.感覚平衡の有毛細胞の繊毛は内リンパの中に浮かんでいる。 有毛細胞は耳石膜で覆われ.その中には耳石と呼ばれる炭酸カルシウムの結晶ベースの粒子が何層にも重なっている。  めまいの病態:耳石が定位置にないとき.すなわち耳石が外れたとき.有毛細胞を刺激し.めまいが生じる(前庭性めまい)。 このタイプのめまいは.動いたときにめまいが起こるが.動かないときには起こらないのが特徴で.手足の運動障害や意識喪失を伴うことはない。 頭蓋CTやMRIを行った場合.大きな異常がないことが多い。 めまいには吐き気.嘔吐.パニック発作.発汗.ろうばい.ひどいときには下痢などを伴うことが多いが.これらはすべて植物性発火の副症状であり.めまいが治れば消失するものである。  耳石器系のめまいは.起き上がりや横になっているときのめまい.左右を向くときの発作.右や左を向くときの突然の発作など.体位の変化と密接に関係しており.多くは数秒.通常は1分以内で.どんなに激しいめまいでも意識ははっきりしています。  リセットの原理:三半規管はフラフープのように小さな開口部に液体が満たされており.液体の中に石(耳石など)がある場合.頭の位置の回転と重力によって耳石が三半規管から排出されると.めまいは解消される。  自己限定性めまいのメカニズム:窓のある部屋に風船が浮かんでいるようなもので.たまたま風船が浮き出るとその人のめまいは治るが.長い時間がかかり.頑固な場合は3カ月以上かかる.操作によって.風船を手でつかんで窓から放り投げたようにリセットされるので.病気の経過を有効に短縮することができるのです。