この2日間.インターネットで子宮筋腫の患者さんからの子宮摘出に関する質問「子宮摘出後も痛みがあるプロはいるのでしょうか？ 私は35歳で.昨年末に子宮腺筋腫が確認され.半年近くマヌエルを使用していますが.月経時の痛みはありませんが.月経後の痛みは残っています。腸の癒着により肛門が腫れ.冷たい痛みがあり.子宮を切除しても.直腸に病変が見つかっているので.まだ痛いのではないかと心配しています」 実際.彼女の懸念は無理からぬことでした 一般的に.子宮腺筋症が子宮摘出後にまだ痛みを伴うことができる3つの理由があります 1.他の異所性病変がある ちょうど上記のネットユーザーが病院に言ったように.彼女の病変は直腸に異所性であった。 また.子宮内膜は体の他の部位に異所性を示すことがあります。 膀胱.腎臓.尿管.肺.胸膜など.体のあらゆる部位に侵入する可能性があります。 しかし.大半は骨盤内臓器と腹膜にあり.卵巣と子宮仙骨靭帯が最も多く.次いで子宮などの内臓腹膜.直腸の順となっています。 患者さんの中には.「先生.子宮腺筋症の病変は子宮筋層に異所性はないし.子宮を摘出しても腺筋症の病変は治らないのに.どうしてこんなに多くの場所に異所性があるのでしょうか」と聞かれることがあります。 実際には.これは子宮内膜症の範囲に関連している.子宮腺筋症も子宮内膜症に属していないこと子宮腺筋症の病変は異所性ですが.子宮内膜は他の場所に異所性であるので.我々はしばしばクリニックでもしばしば筋腫.連珠.および他の異所病変と組み合わせて子宮腺筋症の患者が発生2.癒着の発生.現代医学のボディに特に参照します。 外傷や炎症により.粘膜や漿膜がくっついた状態です。 癒着は.実は体の組織損傷治癒過程の自然な結果であり.過剰治癒と理解することができる。 隣接する2つの臓器.または本来近接しないはずの臓器の2つの側面が結合しており.それらを分離するために外力を必要とすることを意味します。 癒着も体の正常な反応であり.先天性のものもあるが多くはなく.多くは外傷や炎症などによる二次的なものである。 癒着はよくあることです。 癒着を起こした患者さんに対しては.症状がなければ通常手術は考えませんし.不妊治療の必要がなければ手術の必要はなく.害もありませんというアドバイスをしています。 腹痛の症状がある場合.保存的治療の効果が思わしくない場合.個々の症例では.低侵襲手術で癒着を切り離し.緩和を得ることが可能です。 3.炎症の影響 子宮全摘出後.子宮腔内に炎症が起こり.骨盤内炎症性疾患になることがあります。 骨盤内炎症性疾患は.腹痛を起こしたり.軽い腹部膨満感をもたらしたりすることがあります。 リラックスして病院で超音波検査を受け.原因をはっきりさせた上で.症状を治療することをお勧めします。 炎症が原因の場合は.炎症を抑える抗炎症剤の服用や注射を行い.治療中は性交や冷たいもの.辛いもの.刺激の強いものを食べないようにすることが勧められます。 もちろん.子宮を摘出したばかりの場合は.傷口がきちんと治っていないため.中の切開部分がまだ十分に回復していないことが痛みの原因である場合もあります。 また.傷口の痛みにも注意が必要で.傷口に赤みや腫れ.滲出液があるかどうかを確認し.ある場合は医師の指導のもと.抗炎症治療を行うことが推奨されます。 傷口を清潔に保ち.水分を十分にとり.軽い食事をする。 また.気分を明るく保ち.休息を多くとることで.傷の治りを促進することができます。 一般的には.ゆっくり回復・療養すれば問題ないでしょう。