I. 心臓血管外科手術後の乳幼児の身体状況.栄養サポートの役割と意義：1. 4.新生児や幼児は.エネルギー貯蔵量が非常に少なく.糖新生が悪く.消化能力も弱い。5.呼吸筋の発達が悪く.咳反射.分泌物の貯蔵.呼吸能力.痰の排出が悪く.多くの呼吸器系合併症を引き起こす。 これらの理由から.術前術後の栄養不良は.組織水腫.創傷治癒不良.多くの呼吸器合併症.小児の創傷治癒力および感染に対する抵抗力の低下を招き.腎不全および心不全を引き起こす可能性があります。 そのため.術前・術後の栄養サポートの強化に注意を払う必要があり.栄養不良は術後の回復に直接影響すると言えます。 1.最も簡単で臨床的に意味のある方法は.頭囲.胸囲.上腕内径.皮下脂肪厚などの指標に加え.体重と体長を測定することです。2.生化学的測定指標は総蛋白.アルブミン.ヘモグロビン.クレアチニン.総リンパ球.白血球数など。3.栄養不良の子どもの臨床症状は.ほとんど 栄養不良の乳児の臨床症状は.通常.無気力.無関心.皮膚の弾力性の低下.陥没したフォンタネルなどである。 新生児.乳児.幼児の生理的特徴：小さな幼児の胃は水平であり.幼児の膵弁は低調であるため.嘔吐やミルクの流出が起こりやすい。 また.消化管が未熟で.消化酵素活性が低く.量も少ないため.消化不良や下痢を起こしやすいので.乳児の消化能力や栄養要求を最もよく満たす母乳育児を奨励する必要があります。 乳幼児は新陳代謝が盛んなため.体内消費の維持や組織の修復に加え.成長・発達のための補給がより重要です。 乳幼児は成長が早く.基礎代謝量が多いため.体温が1℃上昇すると基礎代謝量が13％増加するなど.さまざまな要因が影響します。 乳幼児の基礎代謝量は.体外手術後2（Kcal）×24hr×kgで算出されます。 水分摂取量はミリリットル単位で計算されます。 総摂取量には.すべての点滴.洗浄液.経口量が含まれ.総出力には.有意でない体液損失.ドレナージ.尿量が含まれます。 小児外科手術における心臓利尿療法の原則は.摂取量をやみくもにコントロールすることではなく.過剰な水分を濾過し.循環動態を安定させながら心肺の負担を軽減させることである。