を.”痒いところに手が届く “とでも言うのでしょうか。彼女は.「とてもひどい痛みで.初めて出産したときよりも痛く.突然生活が乱れました。足が開かない.起き上がれない.せいぜい1000メートル歩くのが精一杯.しゃがむと立てない.誰かに手伝ってもらわないといけない.毎晩2時か3時に痛みで目が覚める.起きると眠れない “と。 少し前.ジンは痛み止めの医師の助けを借りて.1年以上悩まされていた痛みとついに決別し.院長に特別なWeChatを送りました。「先生.私は今.平坦な道を基本的に問題なく歩けますし.夜も明け方まで眠れます。またスクエアダンスも踊れるようになりました。本当にありがとうございます。” 長い間座りっぱなしで.子宮の手術.ドアを見つけるために致命的な痛み。 ジン.麗水.家事に加えて.時折買い物に出かけ.ほとんどの時間は.テレビを見てテレビの前に座って.運転のように出て.歩くのが好きではありませんです。しかし.彼女はスクエアダンスが好きで.毎日夕食後.彼女は1時間のスクエアダンスのために踊りに行くだろうしています。 2013年9月.腹痛のため地元の病院で子宮内膜症と診断され.地元の病院で関連手術を受けた。術後は体を養うために一日の大半をベッドで過ごし.スクエアダンスもやめてしまった。2〜3ヵ月後.腰と一緒にお腹の左半分が痛むようになり.子宮内膜症の再発と勘違いして.再び地元の病院に駆け込み.治療を受けた。診察の結果.手術に問題はなく.婦人科でよく使われる鎮痛剤のカプセルを処方されただけだった。”この薬を毎回4錠ずつ.ほとんど1ヶ月間続けて飲みましたが.最初は少し良くなったのですが.その後はほとんど効果がありませんでした。” と.金さんは語った。 それ以来.痛みに悩まされ.日に日に病状が悪化していった。多くの病院に行き.ある医者は骨盤炎症性疾患と言い.ある医者は子宮内膜症の術後合併症と言い.漢方薬や西洋薬はたくさん食べ.生理食塩水も何度か掛けましたが.何も効きませんでした。”痛みがひどく.足をなでられるような感じで.開けない.まっすぐにできない.かろうじて開けるが.あまり遠くまで歩けない.まるで歩き始めたばかりの子供のように.どこまで歩けるかわからない状態です。座るときは.背中に何かパッドを入れておかないと.お腹が膨れて痛くなり.あまり長く座っていられません。階段の上り下りも苦痛で.特に下りるときは.お腹が垂れているようで非常に不快です」。金さんは.病気になってから.地域が開催するスクエアダンス大会も欠席したという。 数回の診察の結果.金さんは脊椎由来性腹痛と診断された。脊椎由来の腹痛とは.脊椎とその付着部.筋肉.神経などの解剖学的構造の異常や機能障害によって引き起こされる慢性的な腹痛のことである。診断は難しくありませんが.子宮内膜症.骨盤内炎症性疾患.虫垂炎など誤診されやすい病気です。虫垂炎の手術後に痛いところが残る原因として.脊椎由来の腹痛があります。 脊椎由来の腹痛が疑われたら.精密検査の後.超音波ガイド下で腹横筋面神経ブロック.腰神経叢神経ブロック.脊髄神経後枝ブロックなどの診断ブロックを行い.腫瘍や他の疾患を除外することで.診断と治療の両方に役立てることが可能です。ジンさんは腹横筋面神経ブロックと腰神経叢神経ブロックを3回行い.症状は完全に消えました。1年以上経っても再発の兆候はない。神経ブロックの主な機能は.神経に栄養を与え.その周囲の筋肉群を弛緩させ.好循環を形成して痛みの緩和を達成することです。もちろん.治療後は医師の指導のもと.適度な運動やエクササイズを行うことも再発予防のポイントです。 腹痛が長引き.器質的な問題が見つからない場合は.脊椎由来の腹痛の可能性を警戒してください。 腹痛は最も一般的な臨床症状の一つであり.その多くは腹部臓器疾患によって引き起こされ.診断過程において最初に考慮される原因である。臨床的には.脊椎由来の腹痛は.座りっぱなしの寝たきりの人に多く見られ.腰の後ろの腹筋が痙攣して.対応する神経を詰まらせ.痛みを生じさせることがあります。また.手術によって筋肉を損傷し.長期間のベッドレストで筋肉のスパズムによって痛みを誘発することもあります。ジンさんの妹さんのケースのように.両方の可能性があるのです。長期外来勤務者が長時間座っていると腹部.鼠径部.大腿部に漠然とした痛みを感じたり.胃に針を刺すような痛みを感じたりして.内科的な検査を繰り返しても他の原因が見つからない場合は.疼痛科を受診することをお勧めします。