再発性自然流産とは.妊娠20週以前に同一の性的パートナーとの間で2回以上連続して自然流産した場合と定義され.妊娠可能な年齢の女性によく見られる症状です。 その病態生理は複雑で.多くの議論と不確実性があり.その病因と治療法はほとんど経験に基づくものである。
I. 再発流産に影響を及ぼす因子
1.環境中の有害因子:化学物質.放射線.激しい騒音・振動など。
2.心理的なマイナス要因
3.過度な肉体労働。
4.悪い習慣:アルコール中毒.喫煙.薬物.夜更かしなど。
5.年齢的要因:妊婦またはその配偶者が18歳未満または35歳以上の場合.卵子の老化や精子の染色体異常が起こる。
II.不育症の主な原因
1.子宮の解剖学的異常:先天性子宮奇形.子宮癒着.子宮筋腫・子宮腺筋症.頸部機能不全など。 多くは妊娠13週以降に発生する晩期流産や早産です。
2.内分泌異常:黄体機能不全.多嚢胞性卵巣症候群.乳腺障害など.主に婦人科系の内分泌異常。糖尿病.甲状腺機能亢進症.甲状腺機能低下症などの重い内分泌異常も流産につながることがある。
3.前血栓状態または血栓性障害:妊娠中の高凝固性状態では.静脈血栓症のリスクが5~6倍に増加します。
4.免疫機能の異常・障害:閉鎖抗体の産生が不十分な自己免疫疾患として現れる;抗リン脂質抗体が形成され.胎盤微小循環血栓症を引き起こす.など。
再発性流産の治療
1.心理的なサポート
2.プロゲステロン療法
3.メトホルミン
4.アスピリン
5.ヘパリン
6.免疫調節
7.父親リンパ球の免疫
8.漢方治療:漢方薬は自然流産の予防と治療の広い研究領域で.漢方薬の研究は主に症状から始めて.証拠を識別して.西洋医学の病理と組み合わせて.全体の調節を行って.乱れを固めて胎児をなだめるという目的を達成する。