外陰部偽真菌症(V V V C)は.Pseudomonas による外陰部炎症性疾患の代表的なものです。 海外の調査では.女性の約75%が生涯に1回.45%が2回以上VV Cを経験していることが分かっています。 症状としては.外陰部のかゆみ.灼熱感.頻尿.排尿痛.性交痛などがあり.場合によっては.白斑が増加することもあります。 典型的な白斑は.豆粒状またはカール状で.特有の臭いはない。 診断は.白血球検査で仮性フィラメント酵母を見つけることで確認できる。 症状があり.繰り返し検査しても陰性であれば.培養を行うこともあります。 糖尿病がある場合は.広域抗生物質.エストロゲン.コルチコステロイドを速やかに中止し.積極的な治療を行う必要があります。 下着は定期的に洗濯し.使用済みの下着.洗面器.タオルは熱湯で洗う。 局所薬は膣から投与することができ.局所薬に耐えられない未婚の女性や局所薬の使用を希望しない女性には経口薬を使用することができます。 不幸にも.症状が出て真菌学的に確認された外陰部偽菌症(RVVC)が1年間に4回以上発生した患者さんは.大きな頭痛の種となります。 その抗真菌療法は.初期治療と強化療法に分かれて長期戦となる。 薬剤の選択は真菌培養と薬剤感受性試験に基づいて行い.初期治療で真菌の治癒が得られた後.6ヶ月間の強化療法を行います。 これは治療終了後7〜14日目.3ヶ月目.6ヶ月目に経過観察され.後者2回には真菌培養が推奨されます。 しかし.このような面倒な治療を続けても.再発する患者さんがいます。 この病気の患者さんは.炎症は必ず治りますし.発作を繰り返してがん化したという報告もないので.あまり心配する必要はありません。