1.鼻中隔彎曲症(DNS)の種類:形態により.C型.V型.S型.波状型の4つが一般的である。 しかし.尾側偏位(鼻柱の形状異常.鼻腔換気障害など).腹側偏位(鼻が曲がっている.鼻中隔偏位を伴う).口唇口蓋裂奇形における中隔偏位など.いくつかの特殊な形態がある。 2.中隔の分割:前上方ゾーン(中隔の軟骨部分)は.手術戦略に従って.Huizingの4つのゾーンに基づいて.枠付きと枠なしの2つのサブゾーンに分割することが推奨され.このサブゾーンは鼻橋線の軟骨円錐と鼻柱の構造を形成する。 このサブゾーンを2つのサブゾーンに分けることの重要性は.手術ガイドライン.中隔軟骨の採取範囲.術後の鼻橋の崩れによって確認されている。 3.中隔偏位に対する手術の適応と目的:手術が唯一の治療法である。 手術の適応:鼻中隔偏位が鼻腔の生理的機能(換気.表情.審美)を妨げ.明確で特異的な症状や徴候がある場合。 手術の目的は.偏位した鼻中隔を矯正し.両側の鼻の空気の流れを均等にし.鼻腔と副鼻腔の排水路を改善することです。 手術の原則は.まず.良好な切開と露出が必要であり.軟骨と骨組織の切除を最小限に抑え.鼻中隔がニュートラルな位置になるように矯正することに主眼が置かれます。 4.鼻中隔外科的アプローチ:可能な限り鼻腔内アプローチを行う。 5.鼻中隔手術戦略:非フレーミングゾーンでのDNS:中隔粘膜下修正術(3ラインサブトラクション)または経鼻内視鏡補助下中隔粘膜下修正術(3ラインサブトラクション);フレーミングゾーンでのDNS:鼻中隔形成術。 6.鼻中隔形成術(Septo-rhinoplasty):鼻外アプローチで.中隔の腹側フレームや中隔尾端の前方転位.鼻が曲がっている中隔偏位(軟骨円錐.骨円錐偏位.鼻先の鼻根部の変形)に対して行う。