小児湿疹に漢方外用療法は有効か?

  正確な原因を特定することは困難ですが.一般的には.子どものアレルギー体質が関係しているといわれています。 新生児のアレルギー発症リスクは.家族にアレルギー体質の問題がない場合で約5%~15%.片親にアレルギー体質の問題がある場合で約20%~40%.両親ともにアレルギー体質の問題がある場合で約50~70%とする研究結果もあります。 食物(牛乳.卵.母乳など).花粉などの吸入物質.毛皮の繊維.化学物質の揮発.その他の暴露(石鹸.硬水.冷たい風など).皮膚の刺激(ひっかく.こする.濡らすなど).ワクチン接種などのアレルゲンはすべて.症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 他の研究によると.小児湿疹の発生率が高いのは.主に角質層が薄く.毛細血管網が豊富で.内皮の水分や塩化物が多く.変成しやすいためであるとされています。 また.こぼれたミルクや唾液による頻繁な刺激など.機械的な摩擦も引き金となります。 また.強アルカリ性石鹸の使いすぎなどの不適切なケア.栄養過多.腸内の消化異常も原因となります。 特に新生児期には.母親のエストロゲンが胎盤を通じて胎児に伝達されることにより皮質が増加し.脂漏性湿疹を発症するケースがあります。 さらに.日光.紫外線.寒さ.暑さ.湿度などの物理的要因.繊維や人工繊維への暴露.外用薬.細菌性皮膚感染症などの特定の外的要因が.湿疹を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。 一度湿疹ができると.子どもの休息や食欲.睡眠に深刻な影響を及ぼします。  乳幼児の湿疹の発症機序はまだ完全には解明されていないが.多くの学者は.IgEを介した抗原提示がアトピー性皮膚炎の発症に重要な役割を果たすと考えられていると考えている。 Th1細胞とTh2細胞が機能不全に陥り.Th2細胞が過剰に反応してIgEを産生し.最終的に免疫・非免疫反応によりマスト細胞や好酸球を活性化させて臨床症状を引き起こします。 病変の急性期には典型的なTh2サイトカインパターンが.病変の慢性期および改善期にはTh1とTh2の混合パターンが観察される。 スーパー抗原(ウイルス.細菌.真菌などの病原微生物)はT細胞受容体(TCR)領域V6に結合してT細胞の活性化と増殖を促し.T細胞による多数のサイトカイン産生を促進するとともに.自己反応性T細胞を活性化し.形質転換の進展に関与する。  現在の西洋医学による湿疹の治療は.外用薬と全身薬の2つに分けられる。 全身薬としては.抗ヒスタミン剤.カルシウム.ビタミンC.チオ硫酸ナトリウム.広範な二次感染に対する抗生物質などがあります。 小児のアトピー性皮膚炎は.副腎皮質ホルモン(ホルモン剤)を中心とした外用薬が治療の中心となっています。 新しいカルシウム制御ホスファターゼ阻害剤などの非ホルモン軟膏は高価であり.潜在的なリスクを伴います。 発症率は年々増加しており.二次的な細菌感染.膿痂疹.疥癬.局所リンパ節炎.さらには敗血症や敗血症を引き起こしやすく.深刻な事態に陥りやすく.慢性化する傾向があります。 しかし.乳幼児の湿疹はサイズが大きいことが多く.また.ホルモン剤の長期使用により.局所的な毛細血管の拡張や皮膚の色素沈着が起こる可能性があるため.注意が必要です。  ホルモン剤の長期使用を拒否する親が相当数いること.漢方製剤の内服は幼児に受け入れられにくいため.外用漢方薬の使用は非常に良い治療方法である。  漢方医学の古文献には.小児湿疹について早くから理解があり.例えば『本草綱目』には.「子が胎内に生まれるとき.母が五香を食べ.胎内が収斂して.赤ちゃんの頭頂や眉尻に生まれる.白癬とも呼ばれ.白癬や疥癬と同様の形状で.胎内の血熱と風が草に絡み.乾燥収斂して瘡となる」と書かれています。 ” 現代医師董有起は.小児湿疹の主な原因は.妊娠中の母親の乱暴な食事.風を動かす辛くて刺激的な肉や生臭いものを食べ過ぎて.胎児に熱が残り.出生後.子供は再び風熱を感じると考えている。または子供の汚れた食事.脾臓と胃が傷つき.脾臓健康損失が発生.湿熱は内に含まれて.外部の風悪.二つの内部と外部の悪戦争.浸した血液.内部が排水できない.外部が浸透できない.夫婦間の皮膚の凹部ので赤いかゆみやジンで皮膚発疹。 そのため.皮膚の発疹が赤くなったり.かゆみが出たり.皮膚から水分が溢れ出したりする。 李秀良教授によると.湿疹の発生は外気の風.湿.熱によるものが多く.体の内部では脾が不足していることが多いとのこと。 心熱は火.脾は湿を生むので.心や脾と密接な関係があることが多い。  そのため.当科では「外用は内用.外用は内用.違いは方法のみ」という理論に則っています。 “子供の生理的特徴から.「清熱は苦寒とせず.乾湿は陰を傷つけず.除邪は義を傷つけず」という原則が提唱されました。 外用漢方薬による小児湿疹の治療は.簡便で実施しやすく.効果も顕著で.子供や保護者にも受け入れられやすいものです。