無症候性心筋虚血に注意する

  心筋虚血患者の約20-25%は無症状である。 無痛性心筋虚血は.無症候性冠動脈疾患または潜伏性心筋虚血(SMI)とも呼ばれ.心臓への血液灌流が低下し.心臓への酸素供給が減少し.心筋のエネルギー代謝異常により心臓の通常の働きが支えられない病態だが.発症時には胸痛や心筋虚血に伴う自覚症状はなく.心筋虚血の客観的証拠(電気活動.左心室機能.心筋血流異常)があるもので.心筋虚血は.心筋虚血に起因する。 心筋灌流および心筋代謝の異常)。 これらの患者は非典型的な症状のために見逃されることが多く.冠動脈造影や死後の検査で冠動脈の主枝の著しい狭窄が確認されることがほとんどである。 無症状の心筋虚血は.冠動脈疾患では非常によく見られるもので.その結果は.突然の急性心筋梗塞から.心不全へとゆっくりと進行し.場合によっては突然死することもあり.深刻である。 心筋虚血は.心筋に可逆的または永久的な損傷を与え.狭心症.不整脈.ポンプ不全.急性心筋梗塞.突然死などを引き起こすため.冠動脈疾患の別タイプとして注目されるようになってきています。