大腸癌の術後の注意点

  大腸がんの危険因子としては.家族歴.炎症性腸疾患.喫煙.過度のアルコール摂取.赤身肉や生肉の多量摂取.肥満.糖尿病などが挙げられます。  大腸がんの予防因子としては.運動.アスピリンの服用.大腸内視鏡検査と前がん病巣の切除.そして.果物.野菜.穀物.乳製品.魚.脂質低下剤を多く含む食品などの比較的弱い予防因子がある。 危険因子と防御因子を知ることで.より効果的に大腸がんを予防する方法がわかるのです。  大腸がん手術後の患者さんには.次のような定期的な経過観察が欠かせません。 1.病歴聴取と身体検査を3~6カ月ごとに2年間.その後6カ月ごとに計5年間.5年以降は年1回。  2.CEAとCA19-9を2年間は3~6ヶ月毎.その後6ヶ月毎で合計5年間.5年後は毎年モニタリングする。  3.腹部・骨盤超音波検査と胸部X線検査を2年間は3~6ヶ月毎に.その後は6ヶ月毎に計5年間.5年経過後は毎年実施する。  4.腹部・骨盤のCTまたはMRIを年1回実施する。  5.術後1年以内に大腸内視鏡検査.異常があれば1年以内に再検査.ポリープがなければ3年以内に再検査.その後5年に一度.経過観察で大腸腺腫があれば切除を勧める。  6.PET-CTは.ルーチンに推奨される検査ではありません。