低位直腸癌患者に対する腹腔鏡併用切除術後.正常な生理的排便パターンが変化し.生涯にわたって人工肛門が必要となる。 一部の大腸がん患者さんでは.術中のI期腸管吻合のリスクが高いため.まず腸管吻合を行い.最初の手術から約半年後にII期腸管吻合を行うことが必要です。 低位直腸がんや腸管迂回術を伴う結腸がんの患者さんでは.術後のストーマケアが特に重要です。 食事：原則として.食事を控える必要はありません。 新鮮な野菜や果物を多く摂り.刺激物や平たいものを控える。 できれば毎日1～2杯のサワーミルクを飲んで.腸内フローラを整えましょう。 新しい食べ物は.最初のうちは食べ過ぎないようにし.副作用がないことを確認してから徐々に量を増やすとよいでしょう。 便の量が少ない場合は.繊維質の多い食品を多く摂るようにしましょう。 また.下痢を防ぐために.食事の衛生面にも気を配る。 入浴：ストーマの皮膚が治癒すれば.通常.入浴が可能です。 入浴剤は中性で無香料のものが最適です。 洗浄後.ストーマの皮膚を乾かし.新しいストーマ袋に取り替えます。 よくある合併症の治療：大腸がん術後のストーマによくある合併症は.ストーマ出血.ストーマ周囲皮膚病.ストーマ狭窄.ストーマヘルニアなど。 ストーマから出血したときは.雲南白綾湯を外用する。 ストーマの粘膜はできるだけ乾いた紙で拭かないようにし.必要なら水で洗浄する。 2.ストーマ周囲皮膚炎は.便の溢流による局所の皮膚への刺激や.周囲の皮膚とストーマバッグの接触によるアレルギーが主な原因である。 局所的な皮膚の発疹.潰瘍.発赤が特徴である。 この場合.ストーマ周囲の皮膚を十分に洗浄し.亜鉛華軟膏や如意金剛散を外用するか.ワセリンガーゼでストーマ周囲の皮膚を覆っておくとよいでしょう。 また.ストーマ袋は排泄物が漏れないように正しく使用してください。 ストーマ狭窄症は.一般的にストーマ・プラジオセール.または切開感染による瘢痕が原因です。 軽度の狭窄は.手袋をしてストーマの狭窄の程度に応じて適切な太さの指を使い.1回15～20分.1日1～2回.4～5cm程度ゆっくりとストーマ内に到達させ.2ヶ月程度効果的に狭窄を解消できるよう主張することで.ストーマを拡張することで解決することが可能です。 また.腹圧の上昇を防ぐため.患者さんは口を開けて呼吸することができます。 上記の方法が通用しない瘢痕増殖による狭窄やストーマ狭窄の場合は.症状を遅らせないためにも.間に合うように病院へ行くことをお勧めします。 4.傍大腿ヘルニアは高齢者に多く.腹壁が弱くなり腹圧が上昇し続けることで発生します。 初期症状はストーマ周囲の腫瘤で.徐々に大きくなり.立ったり.歩いたり.咳をしたりすると現れ.横臥位や手で腹腔内に戻すと消えます。 手で押すと腫瘤が膨張し.咳をすると打音を感じることがあります。 症状が軽い初期には.臓器ヘルニアの症状を軽減するために.腹部に弾性包帯を巻くことがあります。 症状が進行し続ける場合は.病院で診察を受ける必要があります。