子宮内膜症は「スーパーがん」という異名を持ちますが.致命的な病気ではなく.時に本物のがん以上に女性にトラウマを与える病気です。 現時点では.この病気の治療はまた.いくつかのアドバイスを提唱するために.個人の長期的な練習に基づいて.このような問題を持って.次のコンテンツは.個人の見解を表すことができない.業界の一般的な文と規範を表すには.参照の使用を提唱していない！[OK]をクリックし.[OK]をクリックします。
A. 子宮内膜症の臨床病理学的特徴。
1.妊娠可能な年齢の女性に多い疾患で.主に痛み（月経困難症.慢性骨盤痛.性交痛）や不妊症.生理の長期化などを引き起こしますが.不妊症以外の不調を持たない女性も相当数存在します。
2.悪性腫瘍と同様に臨床的に4つのステージに分けられますが.兆候と重症度が不釣り合いであり.特に不妊症の場合.ステージが高いほど妊娠が難しくなるわけではありません。
3.病変は広範囲に及び.形態も多様である。
4.極めて浸潤性が高く.広範かつ重度の癒着を形成するが.ほぼ良性（個体は悪性になる）であるが.悪性腫瘍よりも持続的な挙動を示すものである。
5.腹腔鏡検査は正確な診断方法であり.手術を伴わない診断は疑い診断に過ぎない。
B. 子宮内膜症に対する外科的治療法
1.治療における基本的な配慮：治療において考慮すべき主な要素は.1.年齢.2.妊孕性の要求.3.症状の重さ.4.過去の治療歴.5.病変の程度.6.患者の希望である。 治療方針は個別対応で.骨盤内腫瘤だけでなく.骨盤痛や不妊症の治療も別途行っています。
2.外科治療の目的：病変の縮小・除去.痛みの軽減・除去.生殖機能の改善・促進.再発の抑制・回避。
3.手術が第一選択で.特に腹腔鏡手術が望ましく.術後の漢方治療は第二選択とする。 内分泌療法などの他の西洋医学的な治療は.厳密に行わなければ.より深刻な問題をもたらすかもしれないのです
4.手術の前に.患者さんと医師がお互いにコミュニケーションをとり.手術のリスク.特に泌尿器や腸の損傷の可能性.腹腔鏡手術から開腹手術の可能性などを十分に理解する必要があります。
病変がどのような状態で.最終的にどの程度の手術が行われるかは.手術担当医でなければはっきりしません。 したがって.手術担当医と術後治療担当医が同じではなく.担当医のフォローアップ診察を受けることをお勧めします。
多くの場合.病変は尿管.膀胱.大腸など特定の重要な臓器の表面にあり.治療しなければ生殖機能に影響を及ぼす可能性があり.また治療すればこれらの臓器に外傷を与える可能性があるため.リスクを負うことをいとわない術者と重篤な合併症を起こした場合の患者の理解が手術結果に関係します。 そのため.手術前に医師と患者さんの間でコミュニケーションをとることが非常に重要です。
C. 子宮内膜症に対する腹腔鏡手術の適応：子宮外妊娠のリスクが高い患者さん
1 不妊症
2 薬で治療していない月経困難症
3 性交時の痛み
4 説明不可能な付属器腫瘤
5 長期間治療を受けていない慢性骨盤内炎症性疾患
6 子宮内膜症が疑われる徴候のある婦人科検診
D. 子宮内膜症に対する西洋医学的治療
1.治療の目的：卵巣機能の抑制.子宮内膜症の増殖の停止.子宮内膜症病変の活動性の低下.癒着の形成の抑制を図る。 これは.すべての医師と患者が待ち望んでいる目標です。
2.ひとつは.どんなに良い手術をしても.どんなにお金をかけて薬を使っても.子宮内膜症が再発しない保証はないということです。薬を使っている間は効果があっても.薬をやめてしまうと.より早く.より深刻な再発をする患者さんさえいるのです。
3.しかし.時には薬を処方する医師は.常に心の底を持っていないかもしれませんが.薬のための本当の必要性があり.すべての後に.そのような病気を治療するために市場にそのような薬がある！私は.それが本当に必要なのでしょうか？ だから.患者さんに薬を処方することになる。
4.薬剤を処方する場合は.1.基本的に診断が確定している場合に使用し.長期の「実験的治療」は勧めない.2.標準的なプログラムはない.3.各種プログラムの効果は基本的に同じで.どれも副作用はあるが.副作用は異なるので.薬剤の副作用を考慮して選択する.5.患者の希望と経済的手段.という原則に沿って行うことが望ましいと思われる。 5 最も重要なポイントは.どのような治療目的に基づいて患者さんに施される治療なのか.ということです。
E. 不妊症の治療を目的とした推奨事項
1.術後症例のかなりの割合で不妊の可能性があり.よほど必要な理由がない限り.西洋薬で治療を補うことは.再発を抑えられず.不妊の可能性が高まるどころか.子どもを持つ機会を失うことになりかねないので.やめた方が良いと思います。
2.術前に排卵障害が明確に判明していない限り.術後の排卵促進剤の使用は.あくまで心づもりです。 妊娠の可能性が高まらないばかりか.むしろ本来の正常な内分泌機能が機能不全に陥り.そうした機能不全は薬で調整することが困難となります。
子宮内膜症に対する体外受精：子宮内膜症が生殖機能に影響を与えるメカニズムはまだ曖昧であり.胚移植を行ったとしてもその成功率は非常に低く.体外受精は子宮内膜症の不妊症解決の第一選択ではなく.また逃げ場のない最後の手段であると言えます。
4.必要な治療に加えて.他の不妊症の方と同様に.子宮内膜症の不妊症の方にも.マインドフルネスや食事.適切な運動が有効な場合があるようです。
F. 不妊治療を考えず.痛みの治療を目的とする方
1.手術後.できるだけ早く西洋医学の補助的な治療が必要になる。
2.内服と注射は同じ効果があるかもしれないが.副作用と治療経過は同じではない。 術中の状況や経済力.医師のアドバイス等によって選択する。
G. 漢方薬による治療
1.漢方薬を理解していない人.重視していない人が「漢方薬は体内異常に効かない」と言ったり.気軽に漢方薬を処方している人も「理解できないから効かない！」と言ったりします。
2.子宮内膜症の治療において.西洋医学の欠点を避けた漢方薬の有効性は非常に満足できるものであり.妊娠率の向上や月経痛の軽減は客観的に見て事実だが.再発を大幅に抑えることは同様に不可能である。
3.妊娠すると.子宮内膜症では高い確率で流産が起こります。 漢方治療は.もたらされる流産の割合を減らし.妊娠の成功率を高めることができます。
4.唯一の欠点は.治療期間が長くなることと.薬を飲むのが容易でないことです。