I.食事と栄養治療 日常生活では.消化器腫瘍の予防を主な方針とし.バランスの良い食事を供給し.抗がん作用のある健康食品を多く食べ.すべての食品は新鮮でなければならず.硬くて辛い.ニトロサミンが多く含まれる野菜.塩辛魚.ベーコンなどの食品は食べない.黴.過熱.粗食は食べない.食事の際はゆっくり噛み.飲料水の衛生に気をつける必要があります。 ビタミンA.ビタミンB1.ビタミンC.亜鉛.セレンなどの微量元素を十分に摂取し.食事は一定量の食物繊維を含むようにする。 消化器癌の患者さんの場合.手術前の食事療法の要件は.術前の準備をしっかりすることです。 食道癌や胃癌の患者さんで.嚥下困難.食道の異物感.食後の胃痛や満腹感などの症状がある場合は.消耗性.貧血.低血漿蛋白障害の発生を防ぐために.十分なカロリーや各種栄養素を補う均整食や高蛋白流動食を利用するとよいです。 結腸（直腸）がんで血便がある場合は.栄養を増やして体の免疫機能を高めるために.残渣が少なく高タンパクの半液体食を与えることに注意し.明らかなやせや貧血がある患者には.標準体重に応じた適切な栄養補給を行い.嚥下困難で食事量が少ない場合は静脈栄養や成分食を補うことが適当である。 術後の食事は.通常.術後4日間は静脈栄養.または空腸瘻チューブから栄養液を滴下し.その後.透明な液体を半量から全量を徐々に経口摂取することで対応する。 複合吻合瘻がない場合は.患者の全身状態を考慮し.残渣の少ない半液体食を14日間程度与え.その後.食事の質と量を徐々に増やしていくことができます。 試食として5％ブドウ糖液または5％ブドウ糖生理食塩水を投与し.下痢などの反応がなければ.米のとぎ汁に.その後元素や均質な食事に増やすことができる。 瘻孔に滴下する栄養の量を徐々に増やし.静脈栄養の量を減らしていきます。 瘻孔が完全に閉鎖された後は.非常に細かく.柔らかく.崩れにくい.半液体または液体の食事を.少量ずつ.頻繁に口から与えることができます。 放射線治療と化学療法の食事療法 放射線治療は.数十回に分割して治療する局所治療で.通常あまり反応性がなく.患者さんの忍容性も高い。 放射線治療は肉体的にも熱的にも負担がかかるため.放射線治療中は栄養補給を考慮し.十分なタンパク質とカロリーを確保する必要があります。 食欲不振.さらには吐き気や嘔吐を伴うことがある腹部を除き.他の部位で食欲が著しく低下することはありません。 放射線治療では.食道粘膜のうっ血や浮腫.嚥下障害が起こることがあるので.患者の嚥下状態に応じて.卵入り牛乳.卵入りレンコン粉.卵入り衣.崩し麺などの淡白で油分の多い濃い流動食や.均質化食を用いるとよいです。 要するに.加工・調理した食品を極めて柔らかく.飲み込みやすく.消化吸収しやすいものにし.ビタミン.ミネラル.微量元素の補給に注意を払う必要があります。 上部消化器症状のある患者さんは.化学療法を使用すると.使用前よりも著しく悪化することが多く.油物を嫌がる.吐き気.嘔吐.食欲低下.食事量の減少などを経験することがよくあります。 そのため.化学療法を行う前に食事を栄養状態の良いものに調整し.体の抵抗力を高めるために.元素を適切に補うことが望ましい。 また.栄養状態を維持し.化学療法に耐えられるようにするために.軽食.半汁.半液体.均質食を摂取させることが望ましい。 放射線障害が栄養代謝に及ぼす影響は.カロリー.炭水化物.脂質.タンパク質.ビタミン.ミネラル.微量元素に及び.その程度は放射線障害の程度に関係する。