男の子の赤ちゃんを持つ多くの親にとって.最も恐ろしいシナリオは.赤ちゃんにハンドルがあるのに.なぜ「玉」がないのか.ということです。 そして.ボールはどこにあるのか？
陰嚢にある睾丸の重要性は古代から認識されており.現代人の私たちは睾丸の下降についてより科学的に理解することができるようになったのです。 ヒトの性分化は胎生7-8週から始まり.性分化が進むにつれ.精巣は徐々に後に形成される鼠径管に近づき.生殖腺は両端の支持によって固定され.妊娠後期.約35週までに陰嚢への移動を完了するが.その過程はアンドロゲンによって制御されている。 このように.精巣の降下について最初に理解しておけば.「玉」は降下経路のどこにでも出現することがわかるはずである。
停留睾丸の定義：精索に張力がない状態で.睾丸を陰嚢の底部に引き込むことができない状態である。 場所によって.停留睾丸を正常な下降経路に留まる睾丸と異所性睾丸に分類することができます。
停留睾丸の合併症
1.体温より4度低い陰嚢内の高温のため.下行性不完全精巣の障害が持続すること。
2. 精巣の支持細胞の機能不全とテストステロンの量に影響を与える可能性があります。
3. 生後2ヶ月から6ヶ月の間に精巣の間質細胞の損傷が起こり.陰睾の患者では2歳の時点で生殖細胞の40%が失われ.生殖能力に影響を及ぼす。
4. 片側の精巣悪性腫瘍は正常の15倍.両側では最大33倍であり.特に腹側のリスクが高い。
5. 鼠径ヘルニア.停留睾丸捻転.精巣と副睾丸の融合異常など。
停留睾丸の診断
停留精巣の診断は難しくなく.超音波検査などの画像検査で正確に位置を特定できるようになりましたが.以下のような特徴を持つ正常な停留精巣との区別に注意が必要です。
1. 精巣が無理なく陰嚢の底部に引き込まれること。
2.すぐに引っ込むことなく.一定期間陰嚢内に維持することができる。
3.睾丸の大きさが正常であること
4.睾丸の陰嚢内への自然下降の既往がある。
どうすればタマを陰嚢に戻すことができるのか？
1.ホルモン療法：効果は片側で悪く.両側で約14-25％ですが.現在ホルモン療法はほとんどの専門家に支持されていません。
2.手術
手術の合併症
1.睾丸が陰嚢内に下降できないこと
2.精巣の萎縮
3.睾丸の後退。
4.精管の閉塞。
5.出血
6. 創傷感染
しかし.下垂体精巣固定術後の生殖能力に関する長期的な観察については.決定的な情報はない。 いずれにせよ.玉のない幼児は.早期に外科的治療を行うことをお勧めします。