原因不明の発熱（FUO）とは.発熱が3週間続き.体温が38.3℃以上を繰り返す状態をいいます。少なくとも1週間の完全な病歴聴取.身体診察.ルーチンの臨床検査を行っても診断が確定しない。発熱は.様々な発熱源からプロスタグランジンE2が放出され.これが視床下部に作用して体温調節点を上昇させ.発熱作用をもたらすことによって起こります。また.小児は体温調節が不安定で.高温.食事.激しい運動.薬剤などの環境要因や心理的要因の影響を受けやすいという特徴がある。したがって.FUOの病因は特に複雑であり.臨床家にとって難しい問題である。診断と治療の過程において.明確な思考と優れた診断・鑑別診断能力が要求されるのである。北京市立小児病院感染症科 胡炳氏