下痢や真っ赤な血便が出るのは、ほとんどが下部消化管や肛門部の病気による出血と考えられており、消化管の炎症、腸腫瘍、痔核、裂肛などが考えられます。 原因が異なれば治療法も異なり、薬物治療、内視鏡治療、外科治療などがあります。
1.薬物治療：真っ赤な血便を伴う下痢は腸管の炎症が最も一般的な原因であり、医師の指導の下、止血のために成長抑制剤や雲南白葯を使用し、細菌感染による腸炎の場合は抗感染症治療のためにオフロキサシンなどの抗生物質を使用する必要があります。 抗凝固薬や抗血小板薬を服用している場合は、使用を中止することが推奨される。
2.内視鏡的治療：画像診断や大腸内視鏡検査で原因をはっきりさせた後、適応があれば非接触熱凝固療法、金属クリップ止血などの内視鏡的治療が必要である。 痔核による出血に対しては、内視鏡的結紮術が行われる。
3.外科的治療：小腸腫瘍、大腸がんなどの腸管腫瘍、保存的治療が無効な消化管出血、原因不明の小腸からの再発出血などは手術適応であり、手術適応を満たす場合は早期に外科的切除を行うことが推奨される。
また、真っ赤な血液を伴う下痢がある場合は、便の血液量にもよりますが、輸血などの治療が必要かどうかを検討し、血圧などのバイタルサインを注意深く観察する必要があります。
また、下痢や真っ赤な血便がある場合は、他の原因による場合もありますので、適時病院へ行き、原因をはっきりさせ、適時治療を行う必要があります。