便に血を吐く肝硬変は、食道胃底静脈瘤の破裂・出血の可能性を示唆するが、手術で治るか保存的治療で治るかは個人差がある。
肝機能が良好で黄疸がなく、明らかな腹水がない患者に対しては、最も一般的に行われている膵周囲血管切断術などの流路切断術、すなわち門脈から食道胃底へ流れる静脈の分枝を切断することで止血の目的を達成することができる。 この方法は簡単で外傷も少ないが、術後の門脈圧はまだ高く、再出血の可能性がある。
黄疸や腹水が出るということは、全身状態が悪く、肝機能が低下していることを意味するので、水分補給や血液補充などの抗再吸収療法を行ったり、止血のために加圧剤（トリグリシルリジン加圧剤など）や成長抑制剤などを服用したり、急性出血を抑えるために内視鏡治療を選択したりする。
肝硬変の患者さんは、血便が出た時点ですぐに医師に相談し、専門医の指導のもとで治療することをお勧めします。