めまいや立ちくらみの診断の初診でよく使われるのは.「頸性めまい」「脳への血液供給不足」「脳底動脈への血液供給不足」である。 患者さん自身も.多くの医師と同様に.頚部めまい・めまい（頚椎症と関係があると考えられている）.椎骨脳底動脈への脳血供給不足（動脈圧迫と誤解されている）と診断してしまうのです。 これは.一部の施術者がめまいや立ちくらみの概念を正しく理解できず.原因を慎重に鑑別・判断していないことに起因します。 したがって.めまい・立ちくらみの概念を正しく理解し.本症に関連する一般的な疾患の特徴を把握し.正しく診断することは.臨床医が日常臨床を行う上で特に重要なことである。 めまいの正しい概念と一般的なめまい・立ちくらみ疾患の特徴を.海外のめまいの診断・治療の進歩と自身の臨床経験を踏まえて紹介し.関連臨床医の診療の参考とし.検査手段や薬物治療の盲目的な選択を避けることを目的としている。 めまいの疫学的特徴と診断上の問題点 めまいや立ちくらみは.発症率や有病率が高く.内科.神経内科.耳鼻科の外来で診られる主な症候であり.救急外来でも診られる主な疾患の一つである。 米国で毎年行われている国民保健サービスの調査研究によると.65歳以上の人の約19.6％がめまいや平衡感覚障害を抱えていることが分かっています。 これは.米国と英国における別の地域ベースおよび人口ベースの調査によるデータ（21％～29％の有病率）と同等です。 オランダで行われた全年齢層のめまいに関する調査では.年間発生率は4.7%でした。 めまいの大部分は一時的なもので.持続的なものは5％未満です。 めまいの発生頻度は研究により異なる。 めまいに関する地域ベースの研究では.51%の人が毎月.14%の人が毎週.35%の人が毎日.めまいを経験しています。 めまいの有病率は高いにもかかわらず.一部の臨床医によるめまいの診断はしばしば「混乱」し.「恣意的」であることがあります。 混乱」とは.患者さんのプレゼンテーション不足.あるいは問診者の経験不足により診断が難しいめまいがあること.「カジュアル」とは.医師が「原因不明のめまい・立ちくらみ」の診断に気軽であることを指しています。 この「気軽さ」とは.医師が「原因不明」のめまいや立ちくらみに対して「脳こうそく」や「頸性めまい」という診断を下したり.めまいや立ちくらみの診断を深入りさせず.単に「めまい」という言葉で対症療法的に診断することを指します。 めまいや立ちくらみの診断は.診断の分析や考察を深めるよりも.「脳への血液供給不足」「頸性めまい」などと気軽に言われたり.単に「めまい」という言葉で対症療法的に診断されることが多くなってきました。