ニキビ（吹き出物）は.皮脂腺の慢性炎症性皮膚疾患である。 その有病率は70％から87％で.重症例ではにきび痕（にきび孔）が残り.外見に深刻な影響を及ぼすことがある。 ニキビが青少年に与える心理的・社会的影響は.喘息やてんかんを上回る。 ニキビの発生には.過剰な皮脂分泌.毛包の皮脂管の閉塞.細菌感染.炎症反応など多くの要因が密接に関係している。 ニキビの病態生理は.1）皮脂腺の急速な発達と過剰な皮脂分泌.2）毛包の皮脂管の角化異常.3）多量の皮脂の分泌・排出に伴う二次的な細菌感染と炎症.の3つの主要因に基づいている。 これら3つの要因は.神経学的.心理学的.内分泌学的.代謝学的.免疫学的なさまざまな感染症に影響されるため.予防や治療はやや制御不能である。 にきび（皮脂腺とアシネトバクターが主な治療対象）には.局所洗浄.局所投薬.抗生物質.レチノイド.ホルモン剤.漢方薬.理学療法など.さまざまな治療法がある。 それぞれの治療法は.症状の1つまたは複数の側面をターゲットにすることができる。 理学療法は.薬物療法に耐えられない.あるいは薬物療法を望まないニキビ患者にとって最良の選択肢です。 理学療法には.光線力学的療法.レーザー治療.フルーツ酸治療などがある。 このうち光線力学的療法は.皮脂腺やアクネ桿菌を標的とする点で独自の利点がある。光線力学的療法（PDT）とは.光を用いて細胞内または細胞外の光源や内因性に形成された光増感物質を活性化し.単形酸素やその他の遊離型のフリーラジカルを形成させ.光毒性反応.細胞死の誘導.マクロファージの刺激によるサイトカインの放出や病変の自己治癒促進を通じてニキビを治療するものである。 現在PDTで使用されている主な光増感物質はALA.MAL.ICGであり.このうちALAが最も一般的に使用されており.国内でニキビ治療に使用されているYiYanは親油性が強い。 ニキビ皮膚に1時間塗布すると.皮脂腺中のALAの有効成分の濃度が高くなり.ヘモグロビン合成経路を経て内因性の光増感物質に変換され.特定の波長の光を照射すると生成される 後者はプロピオニバクテリウム・アクネスを選択的に殺菌し.皮脂腺の一部を破壊するため.一般に3回の治療でニキビをより良好にコントロールできる。 光線力学的ニキビ治療に関する注意事項：初回治療後に吹き出物ができることがありますが.これは通常の現象で.治療後の炎症反応がニキビを誘発するためです。 短期的には肌が乾燥してカサカサになるので.局所の洗浄と保湿に注意する；色素沈着を残さないように.治療後の日焼け対策に注意する；光線力学は万能薬ではないので.すべての患者のニキビを絶対的にコントロールすることはできない；光線力学治療の効果は永久的なものではないので.良い状態を維持するために.生活.生理.心理を自分で調整する必要がある。