突然の心筋梗塞にはニトログリセリンが選ばれていますが.胸の締め付けや胸痛があるときにニトログリセリンを飲むだけで助かるのでしょうか？ ニトログリセリンは.冠動脈および静脈の血管を拡張して狭心症の原因を抑え.心筋の酸素消費量を減らし.心筋への血液供給を増やすことで痛みを和らげる.冠動脈疾患の患者さんには欠かせない薬物です。 しかし.使い方を誤ると.低血圧や失神を引き起こし.死に至ることもあるのです。 ニトログリセリンは血管を拡張して命を救う ニトログリセリンは.冠状動脈血管を拡張し.心臓の負荷を軽減して心筋細胞を保護することで.心筋虚血や狭心症を効果的に緩和できる硝酸薬で.主に冠状動脈疾患や心不全の治療に臨床的に使用されています。 高齢者の突然の心臓発作には.通常ニトログリセリン錠剤を舌下に保持し.1-3分で効果を発揮し.3-5分で最大効果に達し.心臓病の救助と治療の黄金の5分間に重要な役割を果たすことができる。 ニトログリセリンのほか.潰瘍などの禁忌のないアスピリン300mg程度を噛むことも救いになる。 心臓病でニトログリセリンを服用する場合.次のことに注意する必要があります。 それでも効果がない場合は.心筋梗塞などの可能性を考えてください。 それ以上量を増やさず.すぐに救急車を呼んでください。 救急車が到着する前に.血液の循環を良くするために少量のぬるま湯.20～40mlで十分です。 2.舌下：舌の下の毛細血管は非常に豊富で.薬剤は速やかに血中に吸収され.1～2分で痛みが緩和される。 嚥下は吸収が遅く.効果も乏しい。 先に噛んでから舌下に押し込むと.効果が早く出ます。 これは.噛んだ薬物は舌下粘膜から素早く吸収されやすく.冠動脈に入るまでの時間が比較的短いためである。 3.速攻と遅攻の組み合わせ：狭心症の発作時には.一般的にニトログリセリン錠を用いた応急処置が行われます。 狭心症が再発した場合は.中・長時間作用型製剤を発作と同時に服用することで.次の発作を予防することができます。 中・長時間作用型の製剤が一般的で.例えば心臓痛や長時間作用型ニトログリセリンなどがあり.一般に4～8時間持続する。 4.立たないでください：ニトログリセリンは脳血管の拡張作用が明らかであり.服用直後は顔面紅潮や頭痛が起こり.立位では低血圧が起こる可能性があります。 高齢者や初めて服用する患者さんでは.座って服用するとめまいや頭痛を感じることがありますが.横になって安静にするか.対症療法を行えばすぐに元にもどります。 服用期間が長くなると.この効果は徐々に減少し.消失します。 ニトログリセリンを無差別に使ってはいけない患者さんは？ 1.低血圧の人には向かない：ニトログリセリンは冠動脈を拡張する一方で.他の血管も拡張させる。
血圧が90/60mmHg以下の人が飲むと.さらに血圧が下がる可能性があります。 2.緑内障の禁忌：ニトログリセリンは脳圧.眼圧を上昇させるので.緑内障.脳出血の場合は服用しないこと。 3.バイアグラと同時服用しない：バイアグラは陰核経穴血管を拡張し.ニトログリセリンの血管拡張作用を増強する。 4.心筋梗塞の初期に禁忌：心筋梗塞の初期に高度の低血圧.頻脈がある場合は禁忌とする。 突然の心臓発作.または心臓の不快な症状は.積極的に医師の診断を受けなければならない.明確な診断.対症療法.やみくもに薬を使用しないでください。 また.冠攣縮性狭心症の患者さんは.救急薬を有効に活用し.事故を起こさないためにも.医師の指導のもと.正しい薬を使用することが必要です。