過去8年間.杭州の王大馬は常に背中の痛みを感じるだけでなく.何度も腎臓結石を得るために.原因を見つけることができていない.私は副甲状腺腫瘍に苦しんでいるとは思わなかった。 杭州第一人民病院外科腫瘍科の丁金王主治医によると.甲状腺の隣には.一般的に米粒大の副甲状腺が4つあるという。 副甲状腺に腫瘍ができると.血中カルシウムの上昇.骨粗しょう症.尿路結石の再発などを引き起こし.深刻な場合は骨折.腎不全.尿毒症にまで至る。 一般の人が血中カルシウムの上昇.尿路結石の再発を発見したら.注意しなければなりません。 繰り返される二重腎臓結石は.杭州市南に住んでいる78歳の王叔母の原因を見つけることができない.退職した従業員である。 彼女の退職以来.王さんの体は小さな病気や痛みをされているだけでなく.長年にわたって糖尿病に苦しんでいる。 特に過去7.8年間.彼女は常に背中の痛みを感じただけでなく.しばしば関節痛を感じ.病院の検査に.王おばさんが骨粗しょう症の症状を持っていることがわかった。 医師は.骨粗しょう症は高齢者によく見られる病気であり.栄養を強化し.カルシウムのサプリメントを多く摂るようにと言った。 それだけでなく.王おばさんの腎臓にも異常があり.ここ数年.何度も腎臓結石に悩まされていた。 そのたびに病院で体外結石破砕術の治療を受けていたが.健康診断を受けて間もなく.腎臓に結石が再びできていることがわかった。 ここ数年.王おばさんは病院の “常連客 “になっており.具合が悪くなるたびに病院内のさまざまな科を行き来しているが.具体的な原因はわからない。 少し前.王さんは突然血尿の症状が現れ.色は真っ赤で.排尿痛.頻尿の症状を伴った。 家族はショックを受け.杭州第一病院で超音波検査を受けたところ.尿管に結石がたくさんあり.水腎症であることがわかった。 その後.尿管内視鏡による結石除去手術を受け.症状は徐々に緩和された。 1ヵ月後.王おばさんは経過観察のため病院に行ったが.予想に反して出血性カルシウム指数が高く.副甲状腺ホルモン指数も深刻な限度超過であることが判明した。 正常な人の副甲状腺ホルモン指数は7〜53ng/Lだが.王おばさんの指数は225ng/Lと高く.基準値を数倍も超えている。 副甲状腺腫瘍は男性より女性に多い。 血中カルシウムが上昇し.副甲状腺ホルモンの指標も上昇しているが.結局どんな病気なのか？ 医師は王おばさんのために頸部超音波検査と頸部CT検査を行い.画像報告から.王おばさんは左甲状腺の下に小さな結節があり.さらに検査を行い.最終的に副甲状腺腫瘍と診断された。 「副甲状腺は通常4つあり.それぞれが米粒大です。 形は楕円形か扁平楕円形で.外見は黄色.褐色がかった黄色か黄褐色で.主に甲状腺の後方内側に分布しています」。 HCM市第一病院外科腫瘍科の主治医Ding Jinwang氏によると.副甲状腺腫瘍は特殊な内分泌系腫瘍で.主に副甲状腺ホルモンを分泌する。 臨床的な発生率は低いが.発生率は近年徐々に上昇している。 副甲状腺腫瘍の病理学的タイプは.副甲状腺腺腫.副甲状腺嚢胞.副甲状腺癌に分けられることが分かっています。 機能しない副甲状腺嚢胞を除けば.そのほとんどは副甲状腺機能亢進症の原因となる。 原発性副甲状腺機能亢進症の患者のうち.85％は単一の副甲状腺腺腫で.5％は多発性副甲状腺腺腫.10％は副甲状腺過形成であり.副甲状腺癌は1％未満である。 杭州第一病院外科腫瘍科の丁金王主治医によると.統計によると.過去4年間.杭州第一病院外科腫瘍科に入院した副甲状腺腫瘍の症例数は20例で.女性患者が17例.男性患者が3例で.そのうち副甲状腺癌は1例だけで.残りは良性であった。 副甲状腺の主な働きは血漿中のカルシウムイオン濃度を高めることで.主な標的臓器は骨と腎臓である。 骨中のカルシウムが溶けて血液中に入り.骨からカルシウムが大量に失われ.骨粗鬆症になる。 同時に.腎尿細管でのカルシウムイオンの吸収とリン酸塩の排泄を促進するため.血中カルシウム濃度が上昇し.血中リン濃度が低下し.尿路結石が再発する。 丁錦王医師によると.副甲状腺腫瘍を適時に治療しないと.骨粗鬆症.骨折.尿路結石の再発.消化性潰瘍などを引き起こし.深刻な場合は腎不全に至ることもあるという。 「副甲状腺腫瘍は.その臨床的希少性.引き起こす症状の複雑さと多様性から.しばしば誤診されたり.過小診断されたりしやすく.一般の人々や臨床医には十分な知識が不足しています。 とDr. Ding Jinwangは語った。 副甲状腺腫瘍の患者は.原因不明の全身の痛みや痛み.疲労感や脱力感.関節痛.再発性尿路結石.再発性便秘.腹部膨満感.食欲不振.消化性潰瘍.血中カルシウムの上昇.同性同年齢の人と比べて著しく低い骨密度.感情的無関心や過敏性などの原因不明の異常な精神活動.長引く腎不全.甲状腺.副腎.下垂体などの内分泌系腫瘍の既往歴など.何らかの手がかりを持っていることが多い。 甲状腺.副腎.下垂体などの内分泌系腫瘍の既往歴。 上記のような病態が存在する場合は.注意を喚起する必要がある。 特に.血中カルシウムの上昇や尿路結石の再発は.速やかに病院で検査すべきである。 「現在のところ.副甲状腺腫瘍の主な治療法は外科的切除である。 副甲状腺癌の5年生存率は40％〜86％.10年生存率は49％〜67.8％と報告されており.早期発見と早期根治手術が副甲状腺癌の予後を改善する最も重要な手段である。