1.末梢性めまい 内耳の前庭路や前庭部.前庭神経の頭蓋外節（内耳道）に病変があるために起こるめまいを末梢性めまいといい.急性膣炎やメニエール病などがこれにあたります。 特徴としては.①めまいは強い回転性で.短時間で終了し.頭の位置や体位の変化で大きく悪化することがあります。 眼振：めまい発作に伴って眼振が併発し.その多くは水平眼振または水平＋回転眼振である。 振幅が変化し.数時間から数日後に眼振が収まるか消失することもありますが.健常側を注視するとより顕著になります。 頭部誘発眼振は通常疲労性であり.温度誘発眼振は通常半側症で見られる。 (iii) バランス障害：主に回転または上下に揺れる運動感覚.起立時の不安定さ.自発的な傾き.静的直立テストでの眼振の緩徐相への傾き。 自律神経症状：吐き気.嘔吐.発汗.顔面蒼白など。 脳機能障害を伴わない耳鳴りや聴力障害を伴うことが多い。 2.中枢性めまいとは.脳の前庭核.脳幹.小脳.側頭葉の病変によって起こるめまいを指します。 めまいは比較的軽く.長く続き.回転性または片側性で.頭や体の位置の変化とは無関係に目を閉じると解消されることがあります。 (ii) 眼振は粗く.単一の垂直眼振および／または水平回転型であり.一定の強さで長時間持続することがある。 眼振の方向は病巣の側と一致せず.傾きの方向は自発的な傾きと静的な直立テストの傾きとで一致しない。 (iii)平衡障害：回転感覚や左右の移動感覚.起立時のふらつきとして現れる。 めまいや平衡障害の多くは.程度に一貫性がない。 4.自律神経症状は.末梢性より少ない。 半盲症や聴覚障害がないこと。 脳神経障害.外眼筋麻痺.顔面・舌麻痺.肢体不自由.高頭蓋圧などの脳機能障害を伴うことがある。