I. アトピー性皮膚炎とは
アトピー性皮膚炎（AD）は.遺伝的素因により湿疹（再発性）が生じ.概ね1カ月に1回程度発症するアレルギー性皮膚疾患です。患者の70％がアレルギー.喘息.アレルギー性鼻炎などの遺伝的アレルギーの家族歴があるため.アトピー性湿疹.アトピー性皮膚炎.遺伝的アレルギー性皮膚炎などとも呼ばれ.慢性.再発性.そう痒性.炎症性の皮膚病と言われています。
II.アトピー性皮膚炎の原因
1.遺伝的要因
患者さんやご家族が.アレルギー性喘息.アレルギー性鼻炎.アレルギー性結膜炎などのアレルギー性の身体症状をお持ちであることが多いのです。 ただし.伝染性ではないので.家族や友人を意図的に避ける必要はありません。
2.皮膚バリアの変化
アトピー性皮膚炎は.皮膚のバリア機能が低下し.皮膚表面の皮脂膜に損傷や欠陥があるため.皮膚が極端に乾燥し.天然の保湿因子であるセラミドが存在しないため.皮膚が脱水して乾燥するとともに.アレルギー物質が皮膚に吸収されやすくなり.皮膚の過敏症を引き起こすのです。
3.ブドウ球菌
また.アトピー患者の皮膚に表皮ブドウ球菌や黄色ブドウ球菌が存在すると.体内でアレルギー反応を引き起こすスーパー抗原が放出され.病気の発生を誘発することが分かっている。
アトピー性皮膚炎の症状について
1.必須項目：（診断に必要かつ十分であること。）
(1)そう痒症
(2) 湿疹のような変化
(3) 代表的な形態学的症状と年齢別分布パターン
(4) 乳幼児：顔面.頚部.伸側部への浸潤
(5) 年齢を問わず：漢方で一般的に四曲風と呼ばれる屈曲性病変がある.またはその既往がある。
(6) 鼠径部や腋窩に病変がないこと。
(7) 慢性的または反復的な経過
2.重要な特徴（ほとんどの患者さんに見られ.アトピー性皮膚炎の診断をサポートします。）
(1) 早期発症
(2) アトピー性疾患（IgE反応）の個人および/または家族歴
(3)乾燥性皮膚炎
3.関連する特徴（アトピー性皮膚炎の診断を示唆するのに役立つが.アトピー性の強いものではない）。
(1) 毛孔性角化症／貨幣状魚鱗癬／掌蹠角化症
(2)血管反応の異常
(3)毛髪周囲の隆起・苔癬・痒みのある発疹
(4) 眼球周囲・眼窩の変化
(5) 頭頂部・耳介周囲の病変
IV.アトピー性皮膚炎の治療
1.再燃期には.医師の指導のもと.抗アレルギー剤の内服や漢方薬.抗炎症剤の外用などの抗アレルギー剤治療を行う。
通常.子供は皮膚の炎症を効果的に抑えることができる弱いホルモン剤を使用する必要があります。 ホルモンクリームを合理的かつ定期的に使用することは安全です。 ホルモン剤の副作用が心配なお母さんは.医師のアドバイスのもと.ホルモン剤を含まないタクロリムスやピメクロリムスを使用することができます。
2.肌に栄養を与え.掻破をコントロールするために効果的な保湿剤を使用します。
アトピー性皮膚炎は.皮膚自体が極度に乾燥しているため.かゆみが悪化し.掻いてしまうことで発疹が悪化し.痂皮や滲出物ができ.さらに皮膚のバリアが壊れて細菌やアレルゲンが侵入し.悪循環に陥ることがあります。 そのため.効果的な保湿製品を使用することも非常に重要です。
3.清潔を保ち.黄色ブドウ球菌の感染を防ぐことも忘れてはならない。
著しい発赤や滲出液の増加がある場合には.リステリンやバクトリムなどの抗生物質による治療が行われます。