産後の月経不順を引き起こす傷のある子宮憩室

  女性の月経周期は月に1回で.1回につき1週間程度です。 しかし.多くの女性が生理痛で受診することが多く.そのような女性にとって生理痛は気分や生活に影響を与え.本当に厄介な存在です。 特に帝王切開の後では.生理の垂れ流しは憩室が原因である可能性が高いのです。 子宮瘢痕憩室が帝王切開後の生理の垂れ流しの原因に I. 子宮瘢痕憩室とは何ですか?  子宮瘢痕憩室は.子宮切開瘢痕欠損症とも呼ばれる。 子宮瘢痕の子宮筋層が損傷して薄くなり.陥没や小孔を形成することにより.月経血の滴下.生理の遷延.骨盤痛の有無などが臨床症状として現れるものである。  子宮瘢痕憩室は帝王切開の手際の悪さが原因?  瘢痕憩室は切開部の治癒不良による後遺症であるが.手術が下手なわけではない。 形成の原因として考えられるのは.1.瘢痕憩室の形成.2.瘢痕憩室の形成.3.瘢痕憩室の形成である。 切開した弱点が外側に膨らみ.憩室を形成してしまうのです。  瘢痕憩室があるかどうかを判断するには?  帝王切開後の不完全月経の場合.カテーテル超音波検査で診断できますが.子宮鏡検査.子宮卵管造影検査.MRIも良い診断方法です。  憩室症のリスクとは?  1.正常な月経の後.何日も月経や膣からの出血が続くと.心身の健康に影響を及ぼすことがあります。  2.傷のある妊娠が起こる可能性があります。  3.子宮瘢痕憩室の重症例では.次の妊娠が発生したときに子宮破裂を起こすことがあります。  専門家は.瘢痕化した憩室があっても次の妊娠は可能であると考えていますが.妊娠中は瘢痕の状態をよく観察することを勧めています。  子宮瘢痕憩室の治療法について教えてください。  1.経過観察 症状がなく.生殖能力を必要としない患者は.必ずしも治療を必要としないので.経過観察すること。  2.薬物療法 瘢痕憩室の治療には一般的に経口避妊薬が使用されており.症状をある程度緩和することができますが.子宮瘢痕欠損を修復することはできず.薬をやめた後の再発率も高いとされています。  3.外科的治療 患者さんの症状や瘢痕化した憩室の重症度.妊孕性の有無によって.外科的治療を検討することができます。  もちろん.再び子供を作る必要があり.瘢痕憩室が大きく.局所的に筋層が著しく薄くなっている場合は.局所切除と修復を検討する必要がありますが.これは経腟や腹腔鏡で行うことが可能です。  どうすれば防げるのか?  帝王切開の回数が多いほど憩室形成の可能性が高く.帝王切開の割合を抑制しなければ.子宮瘢痕憩室を持つ女性の数は増加することになります。 したがって,妊婦自身は社会的要因による帝王切開を減らす必要があり,専門家は非外科的適応の帝王切開を厳しく抑制し,手術の技術と精度を高め,帝王切開後の術後合併症を減らすために心筋縫合の完全整列に注意する必要がある。