従来のCT検査では.病変の表示や病変の質的診断が困難な場合があり.CT強調検査が必要となる。 強調スキャンとは.水溶性のヨード造影剤を静脈から投与してスキャンすることで.病変組織と隣接する正常組織の密度差を大きくし.病変の表示率を向上させるもので.そのメカニズムは.病変組織が血管に富むか血流が悪く.血液脳関門が破れて造影剤が病変組織に停滞・集積し.組織密度が増加して強調されるので.強調スキャンは病変組織の性格を反映できるのである。その目的は.以下の通りです。1.病変.特に小さな病変の検出率を向上させる。エンハンスメントスキャンでは.病変と実質あるいは周辺組織の増強の程度が一致しないことが多く.両者の密度の差が大きいため.プレーンスキャンでは見逃される病変の発見に利用されることがある。これらの病変は.plain scanではisointenseであったり.密度差が小さかったり.血管断面画像では区別がつかない。脳.肝臓.膵臓.脾臓.腎臓などの実質臓器の小病変.特に充実性占拠物は.プレーンスキャン画像上では等濃度で溢れており.プレーンスキャンだけに頼って診断を見逃してしまうことは避けられないし好ましくないことが実践で示されている。 CT検査は検出率が低いだけでなく.病変の特徴や同定能力にも限界がある。dynamic enhancement scanでは.病変の増強の有無.程度.増強様式や種類によって質的能力が向上し.典型例では質的診断が困難でないことがわかる。 3.確立された悪性腫瘍の場合.腫瘍の病期診断の精度を高めるため.または腫瘍の外科的切除の可能性を判断するために.強調検査を行う。 4.血管病変の診断と表示には.ダイナミックエンハンスメントスキャンがより重要であり.血管病変と非血管病変の鑑別には.エンハンスメントスキャンが同様に重要で.例えば血管と小さなリンパ節の鑑別は明白な例である。肺尖部.頸部.骨盤などのリンパ節と血管の識別は.しばしば画像上で困難に遭遇するが.エンハンススキャンにより濃度の高い血管と濃度の低いリンパ節の濃度差が大きくなることで容易に識別することが可能である。 したがって.CT検査においてCT強調スキャンは必要不可欠である。