(免責事項：本論文はあくまで科学的な目的のためのものであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容は関連情報を加工したものです。)
要旨：この論文は肛門ポリープの患者について述べたもので.初期には明らかな全身の不快感はなく.痛みも便に血が混じることもない。 患者は排便時に肛門に脱出する腫脹を自覚しており.当初は痔核と考え.痔核クリームを塗布して治療していたが.明らかな効果はなく.本人が注目する前に来院し.治療に間に合い.肛門ポリープと診断され.手術治療により治癒した。 術後は外来受診を希望し.再発はなかった。
【基本情報】男性.50歳
【病型】肛門ポリープ
【受診病院】鶴岡人民病院
【受診時期】2020年5月
【治療方針】手術治療（肛門ポリープの電気凝固・電気切除術）＋内服薬（セフジニル散剤＋雲南白耀カプセル）
【治療サイクル】入院治療4日.経過観察。 入院治療4日.経過観察6ヶ月
【治療効果】肛門の脱肛腫脹がなくなり.回復良好
I.初回問診
当番外来で.患者である王おじさんが来院し.2週間前から排便時に肛門から何かが落ち.排便後に触ることができず.細長いものだと感じ.痔と疑われ.自分で痔クリームを使用したが.明らかな効果がなく.直腸癌ではないかと心配したと訴えた。 直腸癌を心配して救急外来を受診した。 患者の自己申告により.事前に内痔核脱肛を疑い.肛門専門医の診察を受けた。 診察時.患者には肛門専門医の診察が行われた。 診察中.患者の肛門内触診は肛門から約4cmの距離にあり.肛門管後部に約0.2cm×2.0cmの先の細い腫脹を認め.可動性は良好で圧痛はなかった。 さらに肛門鏡検査を行った結果.肛門から4cm離れた肛門管のすぐ後方に.淡紅色をした先端の細い腫瘤が認められた。 患者の病歴と補助的検査から.診断は肛門ポリープであった。
治療
診断がはっきりしたら.悪性化の可能性を避けるため.できるだけ早く手術することを勧める。 患者の状態を伝えることで.患者は了承を示し.その後入院となった。 入院後.定期検査（血算.凝固.生化学）.大腸内視鏡検査を受けたが異常はなく.2日目に入院し.局所麻酔下で肛門ポリープの電気凝固.電気穿刺を行い.手術は約6分で終了し.術後は肛門にグリースガーゼを充填し.無菌包帯で固定.圧迫止血を行い.病室に戻り.感染予防のためセフジニル散剤を内服.出血予防のため雲南白耀カプセルを内服した。 術後.患者に不快感はなく.3日目には正常な排便があり.血の混じった液体の流出もなかった。
三.治療効果
患者は術後順調に回復し.感染.出血もなく.排便時の肛門の腫れもなくなり.肛門の傷は3日で治癒し.回復過程は短く順調で.入院4日で退院した。 経過観察では.肛門からの腫瘤脱出はなく.便も正常で.6ヶ月後の診察でも再発はなく.最終的に理想的な治療効果が得られたという。
第四に.注意
治療を通じて.患者の病状が回復し.患者にとって喜ばしいことであった。 患者さんは短期間の入院でしたので.肛門ポリープの傷の治癒が遅れたり.裂けて出血したりしないように.退院後1週間以内は激しい運動をしないこと.排便時に力を入れすぎないことをお勧めします。 退院後も定期的に肛門をチェックし.肛門ポリープが大きくなっていないか確認する必要があります。 例えば.肉.魚.牛乳.卵.新鮮な果物.野菜.穀物などを食べることができます。野菜や果物の食べ物は清潔にし.不潔な食事や腸の感染症の発生を避けるようにします。
第五に.個人的な認識
患者は2週間前から肛門の腫れを発見し.当初は痔だと思ったが.痔の治療によると.状態が改善されていないだけで.患者の注意を引き起こし.幸いなことに.病院にタイムリーに.相談肛門ポリープは.比較的大きいが.腺腫に発展しなかった.ましてや悪性腫瘍の発生はなく.最終的に低侵襲手術治療によって治癒することができます。 特筆すべきは.患者が局所麻酔で手術治療を受けたことで.便利で早く.治療の難易度が下がり.患者の経済的負担も軽減され.非常に良い面もある。 以上のことから.タイムリーな診断と治療の重要性と必要性がわかる。