大腸ポリープというと.「自分はがんだ」と思って怖がる人が多く.仕事上もストレスが多い。 ポリープの中で最も多いのが「腺腫性ポリープ」です。 病理解剖学的には.最も多い腺腫性ポリープ.長期間の炎症によって刺激された腸粘膜が増殖した炎症性ポリープ.不整形ポリープ.その他.粘膜肥大や過形成によってできた過形成ポリープに大別されます。 大腸ポリープは.腸管のどの部分にも発生する可能性があります。 大きさは直径数mmから数cmで.先端があるものとないものがあり.単発または多発で.多くはS状結腸と直腸にみられ.多くは腺腫として発生します。 小児ポリープは.形の悪い腫瘍の一種と考えられており.ほとんどが10歳未満で発生します。 炎症性ポリープは潰瘍性大腸炎に多くみられ.腸アメーバ症.住血吸虫症.腸結核.クロノルキア症などでも生じます。 大腸ポリープの臨床症状 ほとんどの場合.明らかな症状はなく.健康診断や剖検時に偶然発見されるだけです。 ポリープが感染すると.粘液性の便が出ることがあります。 また.個々の症例では.大腸の陥没を引き起こし.腹腔通過や腸閉塞を起こすこともある。 炎症性ポリープの臨床症状は.その主原因と関連しています。 大腸ポリープの診断は難しくなく.直腸下部や中部に発生したポリープは直腸触診で確認でき.S状結腸鏡の届く範囲に発生したものは容易に診断できますが.S状結腸より上に発生したポリープはガスバリウム二重造影によるバリウム注腸やファイバービーム大腸鏡で診断する必要があります。 このように.ポリープの診断には様々な方法がありますが.その中でも「ポリープの診断方法」については.「ポリープの診断方法」と「ポリープの診断方法」の2つの方法があります。 では.どのようなポリープががん化するのでしょうか。 第一はポリープの外観を見ることです：先端でサイズが小さい非腫瘍性ポリープの種類.良い人のポリープのほとんどは.一般的に悪性変化しにくい；もしサイズが大きく.広いポリープの場合は.癌に悪性変化する可能性がある。 第二に.ポリープの成長速度を見ることです。良性のポリープのほとんどは非常にゆっくりと成長します。短期間に急速に成長し.直径が2cm以上であれば.癌に警戒する必要があります。 第三に.ポリープの組織特性：単純な炎症性ポリープは悪性化しにくく.腺腫性ポリープ.特に絨毛性腺腫は大腸がんになる可能性が高い。 第四に.ポリープの数：単一のポリープは発がん率が低く.複数のポリープはがん化する確率が高くなります。 第五に.家族歴：家族性大腸腺腫症（FAP）とは.同じ家族の中に何人も大腸ポリープができることを意味し.細胞内の5番染色体上の遺伝子に異常があることで起こる常染色体優性疾患である。 両親のどちらかにポリープがある場合.子孫の50％ががん化したポリープを発症するリスクがあり.両親ともにポリープがある場合.子孫のがん化したポリープを発症するリスクは75％に上がると言われています。 大腸にポリープが見つかった場合の対応 一般的な健康診断で直腸ポリープが見つかった場合.医師は他の部位にポリープがないか調べるために全大腸内視鏡検査を勧め.大腸内視鏡検査でポリープ生検やポリープ切除を行うことができます。 ポリープの病理検査の結果によって.次の段階の調査や治療が行われることになります。 腺腫性ポリープは悪性化しやすいため.速やかに手術または顕微鏡で切除し.長期間の経過観察が必要です。 炎症性ポリープ.不整形ポリープ.過形成ポリープは通常.悪性化することはありません。 大腸ポリープの大腸内視鏡治療 大腸ポリープを大腸内視鏡で高周波電気やマイクロ波.レーザーで切除する方法は.ポリープの治療において大きな進歩である。 患者さんは帝王切開の痛みを避けることができ.一度に複数のポリープを切除することも可能です。 大腸内視鏡による切除に適したポリープの条件は.1.先端のない小さなポリープであること。 2.先端があるポリープでも.その先端があるもの。
である。