社会の進歩と生活水準の向上により.人々の生活の質に対する要求は新たな高みに達し.肥満はもはや耳慣れない話題ではなくなりました。 体重のコントロールは.美を愛する若者の要求から健康追求の証に変わり.脂肪について語るレベルにまで達しています。親は子供が重すぎると心配し.妻は夫が太りすぎていると不満を持ち.高齢者は全体的に腹が出ていることを誇りに思わない。 何年か前にアメリカ栄養士会のエッケル博士が.”肥満はもはや見た目や非難されるだけの問題ではなく.高血圧や高血中コレステロールと同じように慢性的な危険な疫病になろうとしている “と言っていました。 当然のことながら.現在では肥満を中心とした高血圧.高脂血症.高血糖.それに伴う他の代謝異常の組み合わせを総称してメタボリックシンドロームと呼んでおり.肥満の危険性がどこにあるのかをよく表しています。 体重コントロールや健康維持は人々に受け入れられていますが.健康や体型に対する要求の高まりや経済的利益の追求により.肥満治療薬や治療法も5つも8つも登場し.人々は途方に暮れ.一種の目眩ましに陥っています。 体重は減っても.かえって体力が落ち.体調を崩して病院に行くという話も珍しくはない。 この必要性を強調するために.肥満は慢性疾患によって引き起こされるマルチファクターであり.減量は科学的な行動であり.任意であってはならない.誰もがすることができます.肥満は病気なので.原因.条件と人々の異なるグループによると.科学的態度で治療する必要があります別の治療措置を取るために.両方の重量を減らすように.しかしまた健康を守るために.人々の異なるグループのいくつかの側面から次の減量の戦略について話を：A.思春期肥満 思春期の肥満は.今日無視できない問題となっており.子どもたちにも.過去にほとんど見られなかった2型糖尿病.高脂血症.脂肪肝などの成人病が見られ.これらの病気は肥満の発生と密接な関係がある。 思春期の肥満は.遺伝的要因もあるが.多くは生活習慣の乱れによるもので.食生活の変化.パソコンやテレビゲームの普及.活動量の減少などが.現在の肥満の結果に大きく寄与していると考えられる。 子どもの肥満の治療は.体重の過度な増加が続くのを抑えることに重点を置くべきで.例えば.親子で合理的な食習慣を身につけるよう教育し.偏食にならないよう.良質のタンパク質（乳製品.魚介類など）とビタミンが豊富で多繊維質の食品を多く食べ.栄養成分が妥当であるよう.カロリーは控えめに.高カロリー.高脂肪.高糖質食品.特にファストフード.揚げたスナックの過剰摂取は控えるように指導する。 高カロリー.高脂肪.高炭水化物の食品.特にファストフード.揚げ菓子.炭酸飲料の過剰摂取を避ける。ただし.子どもは成長期なので.体重は身長に合わせ.特に食事の回数を減らして食事や栄養の摂取を制限することは避けましょう。 また.子どもの前で脂肪の話をしないことも大切です。子どもにとって.物理的だけでなく心理的な障壁になることもあります。 親は.子どもをもっと屋外に連れ出し.子ども同士の交流や遊びを促し.学校の負担を適切に軽くし.毎日本や画面と向き合うのではなく.人や社会ともっと交流することが大切です。 肥満の子どもたちの場合.相対的に運動量が少ないので.意識的に運動量を増やすように仕向けること.例えば.学校での連絡係をする.家での家事を増やす.できるだけ歩いて通学する.エレベーターに乗らずに2階に上がる.食後にフィットネスをする.一定期間勉強する.など最初は大人が監督したり日記をつけてもらい.習慣化してから定着させるようにします。 重度の肥満など病的な肥満の原因でない限り.子どもの肥満には薬物療法は勧められません。 視床下部や下垂体の病気.甲状腺の病気.性腺の病気.肝臓の病気などの中には.思春期の異形成.女性化乳房.黒色表皮腫.腹部の紫の線.女の子の月経異常など.肥満につながる病気もありますので.親が真剣に考え.速やかに病院で診察を受けて原因を取り除く必要があります。 特に肥満で.脂質代謝.グルコース代謝障害肥満の青少年は.医師の指導の下.いくつかの食欲抑制剤やビグアナイドを適切に適用する必要があり.甲状腺機能が低い特定の子供では.甲状腺ホルモンの適切な量を適用することができます。 第二に.大人の肥満の若者は.彼らの高い要件のために.より速く知識を把握し.より多くの活動.および社会的な活動はまた.彼らが生活の質にもっと注意を払うように.この群衆の肥満が主な問題ではない.しかし過矯正の問題に注意を払うために.女性の美的要件と生理的脂肪含有量が多く.彼らは肥満群衆について最も懸念されるように.最も緊急な要件.骨に女の子 の美しさですが.これはしばしば別の種類の病態である可能性があります。 女性の減量治療には多くの誤解があり.科学的根拠も乏しい。 そのため.拒食症.月経障害.栄養失調など.女性特有の減量の合併症が発生しています。 生理学的見地から.女性は男性よりも脂肪が多く.その分布も男性とは異なります。さらに.脂肪組織は重要な内分泌器官であり.レプチンやリポカリンなどの多くの必須ホルモンを分泌でき.人間の発達.生殖能力.正常な代謝に重要な役割を担っています。 体重を測定します。 通常の食事と適度な運動が奨励され.乳製品や大豆製品には.加齢によるエストロゲンの不足とその症状を補う植物性エストロゲンが含まれているので.女性にとってはさらに有益です。 群集の大人の肥満は注目に値する中年の人々.同時に成功のキャリアで.しばしばキャリア.家族の二重の圧力を負担し.しばしば忘れっぽい社会活動で.自分の体について気にしない.年齢の成長と.しばしば重い価格を支払わなければならない.女性の肥満に比べて男性の肥満はより有害で.治療が遠くから十分に注意です。 大きなお腹と一般的な腹は.成功した男性の兆候と富の兆候であると考えられている。 この種の肥満が最も健康に有害であることは知られていない.我々はそれを腹部肥満.内臓肥満.またリンゴ型肥満と呼ばれる。 その本質は内臓脂肪の増加であり.その多くはインスリン抵抗性によるもので.これらの人では高脂血症.高血糖.高血圧.心臓病.脂肪肝の発生率が著しく増加するので.治療はより複雑で.個人によって統合的な治療を行うことになる。 単純性肥満の治療は.主に生活習慣の改善で.生活に溶け込んだ運動.車につながる階段.電気ではなく対面での会話で.顕著な効果が期待できる。 治療としては.まず生活習慣の調整.規則正しい量的な食事.適切な運動を重視する必要があります。 食欲旺盛で運動不足の中等度肥満には.食欲抑制剤や代謝を高める薬剤の適用が考えられ.5～10％程度の体重減少が適当ですが.体重減少剤はなかなか長期に適用できません。 求心性肥満を主体とし.高血圧.高脂血症.高血糖を伴う患者さんでは.メタボリックシンドロームの可能性が高く.必要な検査を行い.高インスリン血症や脂肪肝による一連の代謝異常を薬でコントロールし.脂質低下薬やインスリン感作薬などを合理的に適用すると良い効果が得られると考えられます。 また.代謝異常の患者さんでは.甲状腺機能低下症があることが多く.これも体重増加や肥満の原因になるので.サイロキシンを適切に補充することで症状の緩和や体重のコントロールができます。 また.中高年の女性の中には.エストロゲンの不足と閉経により.肥満や水分・ナトリウムの貯留が見られることがありますので.利尿剤を少量添加して浮腫を軽減し.ホルモン補充療法で体重を減らすことができます。 肥満度は.身長（m）と体重（kg）の2乗の比率で表される肥満の程度を判断する基準で.35歳以上を超肥満.病的肥満と呼び.この種の超肥満に対しては.国内外で外科的治療が行われており.その効果は顕著で.他の合併症を軽減することができ.状況に応じて.胃バルーン設置.胃結合手術.胃バイパス手術を選択でき.マルチベネフィット効果が得られる。 海外では.肥満の糖尿病患者を胃ろうにした後.血糖値が正常に戻り.かなりの期間.薬を使わなくて済むという報告があります。 上海のいくつかの病院でも肥満の外科的治療が行われ.良好な結果が得られています。 第三に.老齢の肥満は.”お金は.細くするために古い購入することは困難である “と呼ばれることわざを持って.側面からも老齢の肥満は健康に良いではありません説明し.研究の数は.この点を証明しました。 研究によると.60歳以上の肥満の人は1/4に達している.糖尿病.高血圧.心血管疾患.痛風.関節炎.高齢者の肥満の人々の他の疾患の発生率は.非肥満グループよりも大幅に高く.心臓発作.脳卒中や他の罹患率と死亡率も増加しました。 しかし.高齢者は肥満の問題にあまり注意を払わない傾向があり.肥満が原因で病院に行くことはほとんどなく.ほとんどが他の病気が現れたときだけです。 高齢女性の閉経後肥満.寡婦や孤児のうつ病による肥満.食べ過ぎや運動不足による肥満など.高齢期の肥満の原因は様々であるため.高齢者では適度な食事と適切な運動（歩行や階段の昇降など）を重視すると同時に.減量薬の適用には慎重になり.中枢神経を抑制し循環器に影響を与える減量薬の適用は避け.高齢者にお茶や水を多く飲む習慣をつけるよう促す必要がある 高齢者には.お茶を多く飲む習慣を身につけさせ.お酒は少量にするよう勧める。 肥満やその他の代謝異常のコントロールには.リパーゼ阻害剤やビグアナイド剤などの薬物を使用することができます。しかし.高齢者の減量は.ゆっくりするのは簡単だが急ぐのは簡単ではない.少なくするのは簡単だが多くするのは簡単ではない.継続的に体重を維持しない限りは好評を得ることができるでしょう。 心筋梗塞後の死亡率は肥満患者より痩せた患者の方が有意に高いという報告もあり.肥満に対する認識は一般化できない。