スリットランプ式顕微鏡の使用方法

操作の原則:明確な焦点.適度な明るさ.スリット幅と照射角の適切な調整。 標準操作:右手で器具のハンドルを調整し.左手で被検眼のまぶたを開いたまま.または裏返したままにする。 適用範囲:眼瞼.結膜.角膜.強膜.前眼部.虹彩.瞳孔.水晶体.硝子体前1/3を観察する。 使用方法: 1.準備:患者の頭部を顎台と前額部に固定し.患者の外眼部が柱の刻線と同じ高さになるように昇降台と顎台の高さを調節する。 スリットランプとカメラの電源を入れ.得られたスリットを患者の鼻梁に移動させ.像が鮮明になるようにピントを合わせます。 2.外眼部撮影:スリットランプアームを顕微鏡アームに対して45ºの角度で設置し.焦点を瞳孔の角膜中心面に正確に合わせ.グロスガラスを加え.スリットを全開にして低倍率(6.4*)で観察・撮影を行う。 3.前房深度撮影:スリットランプアームと顕微鏡アームを45ºの角度で.瞳孔の中央角膜面に正確に焦点を合わせ.スリットを最も狭くし.スリットランプアームを静かに前進させ.前・中・後角膜構造をはっきり見て.観察・撮影をする。 4.白内障撮影 4.1.拡散光結晶撮影:視力0.1以下の皮質白内障に適している。 スリットランプのアームを顕微鏡のアームと45°の角度にし.焦点を瞳孔の中心にある前方結晶皮質に正確に合わせ.グロスガラスを加え.スリットを全開にして低倍率(6.4*)で観察・撮影を行う。 4.2.細隙灯結晶撮影:視力0.1以上の皮質白内障と核白内障。 スリットランプアームを顕微鏡アームに対して45~60ºの角度で設置し.焦点を側瞳孔縁に正確に合わせ(3時).スリットを最狭から広にゆっくりと移行させ.結晶層構造が鮮明に見え.瞳孔部が像で満たされたら写真撮影をする。 4.3.拡散+スリット結晶撮影:後嚢下白内障で皮質・核の混濁は軽度だが視力は不良の患者。 スリットランプアームを顕微鏡アームに対して45ºの角度で設置し.焦点位置を瞳孔中央の後部皮質水晶体に合わせ.ヘアグラスを加え.スリットを全開にして低倍率(6.4*)で観察・撮影し.同時にヘアグラスを下げてスリットを狭め.水晶体の後嚢を全開にして撮影を行う。 注意:1.撮影環境はできるだけ暗室で.患者の目に直射日光が当たらないようにする.2.スリットの輝度は病巣がはっきり見えるように適度で.光が強すぎて瞳孔が狭くならないようにする.3.写真の中央に角膜や結晶を写す.横からずらしたり病巣を逃さない.4.写真のシリアル番号と患者の情報を正確に記録し.時間内にコピーしてアップロードする。