膝窩動脈は.大腿骨の膝窩面と膝窩の後部に隣接して深部に位置しています。
半腱様筋の外縁に沿って膝裏中央の大腿骨の顆窩の高さまで斜めに走り.そこから膝窩筋の下縁まで垂直に下り.前脛骨動脈と後脛骨動脈に分かれる。 前脛骨動脈は骨間膜の上縁から前ふくらはぎに入り.後脛骨動脈は梨状筋の腱弓の深部表面から後ふくらはぎに入る。 この動脈の筋枝は近隣の筋肉に分布しているのに加え.内側および外側の膝蓋上動脈.膝蓋中動脈.内側および外側の膝蓋下動脈の5つの関節枝があり.膝関節の動脈網の形成に関与している。 膝窩上動脈は大腿骨の膝窩表面に密接に関連している。 病因：膝窩動脈瘤が発生すると膝窩動脈の拍動は減少または消失し.大腿骨顆上骨折が発生すると膝窩動脈は損傷する。 診断：膝窩動脈の拍動が弱いかないかは.膝窩動脈部位に膝窩動脈の拍動がない.または弱い場合に判断できる。 鑑別：膝窩動脈拍動の減少または消失の症状を呈する疾患は様々である：1.膝窩動脈瘤：合併症のない小さな膝窩動脈瘤は無症状であることが多いが.遅かれ早かれ合併症や症状が出現する。 四肢を脅かす合併症 診断は.四肢の冷感やしびれ.脈拍の低下や消失.膝窩の拍動性腫脹などの身体的徴候に加え.X線レントゲン写真や超音波検査.CT動脈造影などの検査で卵殻状の石灰化陰影を認め.四肢の虚血や圧迫症状を併せ持つ症状によって確定することは難しくない。 四肢の虚血が起こると.皮膚の蒼白.四肢の潰瘍化または壊疽.膝窩動脈拍動の弱化または消失.四肢の冷感などの徴候がみられる。 膝窩動脈瘤が疑われる場合は.反対側の手足も診察し.他の部位に動脈瘤が合併していないか確認する必要がある。 2.急性動脈塞栓症：急性動脈塞栓症は側副血行路の代償がないため.病態は急速に進行する。 急性動脈塞栓症の典型的な症状は.疼痛.顔面蒼白.冷感.しびれ.運動障害.動脈脈動の減弱と消失である。 症状の重症度は.塞栓症の部位と範囲.二次的血栓症の量.動脈狭窄を引き起こす動脈硬化性疾患の既往の有無.側副血行の状態によって異なる。 急性動脈虚血の診断は.一般に四肢痛の突然の発現とそれに対応する動脈脈動の消失によって確定される。