妊娠中に超音波検査を受けることについて.お腹の赤ちゃんに影響があるのではと.妊婦の間で混乱が広がっています。 多くの妊婦さんが気にしていることですが.ここでは少しまとめて次のように述べています。
I. 出生前胎児超音波検査時間の選択について
1.妊娠初期の定期的な超音波検査。
閉経後8週目頃に実施します。 主な検査項目は.子宮内妊娠(子宮外妊娠や異常な場所に植え付けられた赤ちゃんを除く).子宮内の赤ちゃんの位置と数(双子かどうか?) 妊娠週数(妊娠初期.特に生理不順や生理忘れの妊婦の場合.予定日の予測は超音波検査に大きく依存します).赤ちゃんの心音.婦人科疾患(骨盤内腫瘤.子宮奇形)の診断など。 また.多胎児の場合は.妊娠初期に単胎児か二胎児かを判断することができる。
2.妊娠初期(妊娠11週~14週)の系統的な超音波スクリーニング。
これは一部の病院で行われているもので.主にNT(nuchal translucency)と鼻骨を測定します。 妊娠週数を判定し.ダウン症検診を受ける妊婦さんに良い時期を勧めることができます。 当院では通常.ダウン症検診と妊娠中期全身超音波検査に置き換えています。
3.妊娠中期(妊娠19~24週)の体系的な超音波スクリーニング。
胎児の器官は基本的に成熟しており.羊水量も適度で.超音波画像も鮮明なため.胎児異常のスクリーニングに最適な時期です(非常に重要な超音波検査です)。 病院での超音波検査の予約はできるだけ早くすることが重要で.現在は2~3ヶ月前に予約する必要があります。
4.妊娠28週から32週までの定期的な超音波検査。
妊娠後期で.胎児の成長発達(大きすぎないか.小さすぎないか).胎盤の位置.羊水.胎児の位置の評価が中心です。
5.妊娠36~38週目の定期的な超音波検査。
胎児の発育(大きさの推定).羊水量.胎盤の成熟度.臍帯血流.臍帯巻絡の有無.胎位などを測定すること .
6.納品予定日を超える。
羊水が急激に減少することがあるので.出産予定日の2~4日後に.医師は羊水と赤ちゃんの大きさを見るために超音波検査を薦めるかもしれません。
ご注意ください。
超音波検査の時期や回数は.その症例の必要性によって完全に決定されます(その時点で必要かどうかは.通常の産科医に相談してください)。 通常の一般的な超音波検査による放射線量は非常に低く.妊娠中4~6回の超音波検査しか受けられない.6回を超えると赤ちゃんはうまくいかないなどと硬直的に考えないことが重要です。
逆に.3D超音波や4D超音波を熱望する妊婦さんも多いのですが.放射線量が高い方なので.3D超音波や4D超音波を行う必要性がない場合。 3-Dは胎児の判定や体表異常.口唇裂の特定に一定の効果があります。 現在.3-Dや4-Dに関する多くの報告書には.より市場性の高い.商業的な運用が含まれていますので.トレンドに盲従して理解しない振りをすることを忘れないでください。 何事にも規模があります。
超音波検査では.代謝異常や精神発達の異常などをスクリーニングすることはできません。 異常が発見できるかどうかは.病院の機器のレベル.機器を操作する超音波診断医のレベル.検診の時間.赤ちゃんの位置など.さまざまな要因で決まります。
超音波診断の用語の一部を以下に説明します。
1.超音波検査の結論は.通常「妊娠通り **W」です。
これは.胎児が通常の標準的な胎児**週齢まで成長したことを指します。 例えば.「妊娠24Wとして」という所見は.24週目の胎児が通常の標準的な胎児と同じ大きさであることを意味します。 注:必ずしも24週齢ということではなく.通常の24週齢の胎児の大きさであることを意味します。 これは.多くの妊婦さんが見逃している.あるいはよく理解していないことです。 発育中の胎児の大きさは.遺伝.栄養.病気(糖尿病など)などが関係しています。 例えば.妊娠30週(妊娠週数30週)の糖尿病妊婦の場合.超音波検査で36週頃に正常な妊婦の胎児と同じ大きさの胎児がいることがあります。 逆に.ウダランの奥さんの胎児は.遺伝の関係で.妊娠10カ月(40週)でもお腹が小さく見え.超音波検査をしたら.32週くらいで普通の妊婦さんの大きさになるかもしれない。wはweekで.英語で週という意味だそうです。
2.報告書ではBPDは胎児両頭径と記載されている
FLとは.大腿骨(太もも)の長さを指します。 胎児の向き LOA,LOT,LOP,ROA,ROT,ROP はすべて正常で.赤ちゃんが頭を下げていることを示します(L は左.O は頭.A は前.T は横.P は後.R は右.すべて英語の略語です)。 医師は.出産に向けておなかが痛くなるまで.胎児の頭が下を向いていれば.胎位は正しいのだという。 なお.経腟分娩の最後には.LOAかROAしか産まれません(経腟平産の最後には.赤ちゃんが頭を下げたように見えるように.赤ちゃんの目をお母さんの体の後ろに向けて産まなければ.スムーズに産まれる可能性はありません)。 赤ちゃんは.目がお母さんの体の後ろ側を向いて生まれてくること。 なお.出産時には赤ちゃんの頭はまだ回転します。 そのため.妊娠の終わりごろには.赤ちゃんの頭が下を向いているのが普通なのです
3.羊水
23/24/25/22/26は.各四分円の羊水が23.24.25.26mmで.その合計は通常80~180mmです。 80未満を羊水過少.50未満を羊水過少と呼びます。 180より大きい場合は羊水過多と呼ばれる。 羊水の異常は母体や赤ちゃんに影響を与える可能性があるため.いずれも医師や患者さんが気にする必要があります。
4.胎児の首の後ろにあるU字型の圧迫痕
つまり.赤ちゃんはへその緒が首に巻きついている可能性があるのです。 だけであることに注意してください。 全胎児の約10%がこの現象を持っています。 臍の緒が首に巻きつくのは.例えば私たちのスカーフの場合.一般的によくあることで.通常は関係ありません。 その場合.患者さんだけでなく.医師にとっても.巻きを解除する良い方法は特にありません。 一般的な治療法:妊婦は胎動や救急搬送の異常な増減に十分注意する。 へその緒が1~2回首に巻きついていて.赤ちゃんに酸素欠乏の兆候がなければ.通常.経膣分娩を試みることが可能です。