医学用語で「心窩部」とは.眉毛の下の部分を指します。 この部分に隣接する臓器は.心臓.食道下部.胃.胆嚢.肝臓の左葉です。 心窩部痛がある場合は.心臓病.胃食道逆流症.消化性潰瘍.肝臓・胆嚢疾患などの疾患を特定することが重要です。 心窩部痛を伴う可能性のある疾患は以下の通りである。 1.循環器系の疾患：心血管病変や炎症性病変により心窩部痛の感覚を生じることがある。 冠動脈疾患（狭心症.心筋梗塞など）では.心筋の虚血や低酸素状態が起こり.心窩部痛の感覚が生じることがある。 心筋炎や心膜炎などの感染症も.心臓の痛みを引き起こすことがあります。 狭心症の場合は.安静やニトログリセリンで緩和されることがあります。 ウイルス性心筋炎は.上気道感染の既往がある場合があり.不整脈がよく見られます。 心膜炎の症状は.呼吸.咳.体位.嚥下などに関連しています。 心臓疾患のさらなる診断は.心臓酵素.トロポニン.心電図.心エコー.冠動脈CT.心臓MRI.冠動脈造影などの検査で行うことができます。 2.消化器系疾患：GERD.消化性潰瘍.胆道系疾患は.いずれも心臓の痛みを引き起こす可能性があります。 GERDは.胃・十二指腸の内容物が食道に逆流し.不快感をもたらすことによって引き起こされます。 酸の逆流や胸焼けを伴うことが多く.横になったときや腹圧が上がったときに悪化する。 消化性潰瘍は胃や十二指腸にできることが多く.患者は通常.心窩部痛を訴えるが.これは胸焼けとも表現されてきた。 しかし.消化器系疾患は労作との有意な関係はなく.食事や制酸剤治療などの影響を受けています。 上腹部不快感は.肝臓の左葉や胆嚢の病変でも起こります。 バリウム食の検査.胃内視鏡検査.超音波検査などで明らかにすることができます。 3.心身症的要因：心臓神経症と心理的要因。 注意深く検査しても明確な原因が見つからない場合は.心臓神経症や心理的な要因も考慮されます。 心窩部にはより多くの臓器があるため.患者さんは症状だけで薬を飲んで診断するのではなく.通常の病院に相談することをお勧めします。