情動性腹痛は.胃や心窩部より下.恥骨の生え際より上にあり.広範囲に及ぶ場合と.大腹部.季肋部.小腹部.小腹部などに限局する場合があります。 痛みの性質は.漠然としたもの.膨満感.冷感.灼熱感.疝痛.刺痛など。腹部以外の膨満感はなく.腹壁は押すと柔らかく.圧迫痛はあっても反動痛はなく.痛みは継続する場合と.緩急があり.時々止る場合と.再発する場合があります。 感情的腹痛の鑑別診断：1.慢性腹痛：慢性腹痛は.ゆっくり始まる腹痛.持続時間が長い腹痛.急性腹痛に続発する腹痛で.より正確に局部を把握することができる。 2.暴力の作用後の腹痛：暴力の作用後の腹痛は肝臓破裂の症状の一つで.腹部外傷に多く.左肝臓より右肝臓の破裂が多いのが特徴です。 3.運動腹痛：頻繁に行使しない一部の人々は.15分未満は腹痛を感じるだろうし.早歩きでも一部の人々はまた.自然な改善のための腹部の痛み.残りの部分を発生させるでしょう。 どうなっているんだ？ 実はこの腹痛.ほとんどの人が運動初期に経験しており.スポーツ医学では運動時腹痛と呼ばれている。 病歴は.痛みの最初のエピソードから.その頻度.性質.場所.食事.便通.排泄との関係.様々な治療の結果（例えば.体位の変更.自宅治療.OTCや処方薬による治療）を記録する必要があります。 また.両親（または子供の世話をしている他の人）から得た情報も役に立ちます。 腹痛の発生とそのメカニズムに関する彼らの異なる意見は.家庭の状況が子どもに与える影響を観察するのに役立ち.親も満足できる腹痛の管理方法を提供することができる。 痛みの発症.持続.克服には.親の関与がともに潜在的に重要であることが強調されています。 心因性RAPは.持続的な腸の症状.発熱.体重減少.成長遅延を欠きます。 しかし.これらの発現は特異なものではありません。 一般的な関連症状は.頭痛.めまい（めまいではない）.顔面蒼白.発汗です。 また.疲労.食欲不振.吐き気.嘔吐.下痢.便秘.四肢痛は器質的・機能的RAPよりも少ないです。 心因性RAPの心理社会的特徴としては.未熟さ.親への過度の依存.不安や抑うつ.恐怖.ストレス.過度の騒がしさなどが挙げられます。 親がこれらの子どもを特別扱いするのは.家族の中での特別な地位（一人っ子.兄弟の中で末っ子.大勢の兄弟の中で唯一の男の子または女の子であるなど）.あるいは医学的問題（疝痛.摂食障害）が原因であることが多いようです。 親は過剰な心配をし.溺愛し.従順で.子供の要求に完全に応じることが多い。 誘因となりうるもの（病気.家族の不和.親の離別や死.学校によるストレスなど）.最初のエピソードで得られた利益（痛みのために子供が避けたもの）.2番目のエピソードで得られた利益（病気による心理社会的利益）.そして子供の性格的特徴に注意を払う必要があります。 学校の記録から.教室での日常活動に対する痛みの影響を明らかにすることができます。 家族歴には.慢性的な身体的不快感や痛み.消化性潰瘍.頭痛.神経症やうつ病の患者さんが含まれていることが多いようです。 また.家族歴には.関連する病気や.家族.特に両親が同じような年齢で患った同様の問題を含める必要があります。 ほとんどの子どもは.発病当初は何の兆候もありません。 診断を下す前に.器質的病変の兆候を見逃さないよう.疼痛発現時に腹部膨満の有無を十分に観察・検査する必要があります。 触診で臍に違和感がある以外.何の兆候もないことが多い。 低年齢児の場合.一般的な身体検査は両親の立会いのもとで行い.丁寧で十分な検査が行われたという印象を与えることが大切である。 思春期や年長児の違和感の場合は.同性の親が検査に同席すること。 初診時およびその後の経過観察時に.子供と両親は.痛みの性質.強さ.期間.誘発要因.食事.排泄.実施した治療とその結果など.あらゆる痛みのエピソードを記録する必要がある。 これらの記録から.不適切な行動パターンや誇張された痛みの表現が明らかになることが多く.診断に役立つことがあります。 診断がついたら.子どもがその徴候に特別な注意を払ったり.誇張したり.医師が診断に自信をなくしていることを示唆しないように.繰り返し診察をすることは避けるべきである。 有機RAPの場合.疑いがあれば.適切な調査を行う必要があります。 消化性潰瘍は.成人では摂食と心窩部痛の間に特異的な関係があるが.小児ではまれであるため.しばしば見逃される。尿路結石も.特異的な検査なしに.訴えた痛みが腹部や骨盤からきており.心下部や尿道からきているとは言われないため.見逃されることがある。 機能性RAPの診断は.詳細な病歴の聴取.関連する症状や要因の特定（例えば.食物アレルギーや食生活の乱れが痛みの原因となっていないかどうか.月経歴など24時間の食生活の見直し）により行われることが多い。 機能性RAPの鑑別としては.食生活の乱れ.トイレトレーニングの不足.普通便座の使用による便秘や便失禁（大きすぎて落下を恐れる場合もある）.月経困難症.月経間痛.10〜20歳代に起こるラクターゼ活性の生理的低下による二次的乳糖不耐症（母乳や乳製品を与えると2時間後から痛みが生じることが多い）などが挙げられる。 乳糖不耐症は疑われない。