ほぼ毎日.患者さんからめまいに関する質問を受けるので.自分のわかる範囲で答えるようにしていますが.文字数が少ないこともあれば.長くて細かいこともあるので.なかなか意味がわからないこともあります。 彼らのせいではないことは分かっているが.診断と治療を求める緊急性が理由だ。 ここで言いたいのは.めまいの病歴は非常に重要であり.私が素早く整理して.できるだけ早く正確に対応できるように.明確な病歴を伝えていただくことが大切だということです。 めまい発作の時間的特徴.発作回数.発作に伴う症状などを知っていただき.読者の皆様のお役に立てれば幸いです。 めまいエピソードの時間的特徴：突然の発症 – 周辺部のめまいが徐々に増加 – 中心部のめまいが断続的 – 周辺部のめまいが持続 – 中心部のめまい めまいエピソードの時間的特徴：数秒の発症の回転性めまい：迷走神経またはその中心接続部の片方 BPPV.迷走神経瘻.温度効果.圧力変化めまい.脳震盪後症候群.過換気症候群 数分：1日数回の再発性エピソード 椎骨脳底動脈機能障害.頚部めまい 数分～24時間以内：迷走神経病変。 メニエール病.遅延型迷走神経滲出液.初期梅毒性膣炎.前庭てんかん 長引く回転性めまい：24時間以上 3～4週間未満：迷走神経または前庭経路の破壊的な病変。 前庭神経炎.細菌性およびウイルス性膣炎.内耳動脈症候群.頭部外傷.迷走神経振動.窓膜破裂.頭蓋底骨折.多発性硬化症 めまいの回数：単発：膣炎.前庭神経炎.突発性難聴.耳外傷.窓膜破裂 再発：メニエル病.BPPV.血管性めまい めまい発作時の状況：仰臥位に座ったり横臥しての発症。 -一過性の脳底動脈虚血性めまい.頸性めまい 特定の頭位.体位で発症 – BPPV めまいの随伴症状：めまい発作前.発作後.発作と同時の蝸牛症状 -脳室周囲障害 神経系随伴症状 -中枢神経系障害 病理学的症状 – 脳室周囲障害 首痛.肩痛.上肢・下肢のしびれ・脱力感 – 脳底動脈一過性虚血性めまい.頚性めまい