目の病気を持つ赤ちゃんの中には.涙の症状を持つ子も少なくなく.多くの若い親御さんを本当に心配させています。 以下に.赤ちゃんの涙を引き起こす代表的な目の病気を紹介します。 第一は.先天性涙道閉塞症(新生児涙道炎)です。 眼科では.1歳未満の赤ちゃんや.まだ完治していない新生児でも.生後すぐに涙が出て黄色い水が出始め.いつも目尻にたくさんの目やにがこびりついている子がたくさんいます。 これは通常.先天性涙道閉塞症や新生児涙嚢炎の典型的な徴候です。 この症状は.涙道の膜組織が出生後に分解されなかったり.涙系の先天性発達奇形によって引き起こされる涙道閉塞によって起こります。 涙の排出が妨げられると.流涙.過度の目やにが生じ.感染症を併発すると涙嚢炎となり.重症の場合は膿瘍や瘻孔の形成に至ることもあります。 このような場合は.早期に眼科を受診し.診断を確定するとともに.涙道からの膿性分泌物を洗浄する必要があります。 年長児では.保存的治療が効かない場合.涙道閉鎖解除やカニュレーションを検討することもあります。 生まれつき涙がなく.1~2歳を過ぎた頃から徐々に涙もろくなり.まつ毛が常に眼球に当たって濡れているようなお子さんもいます。 このタイプのお子さんの症状は.下まぶたの眼瞼内反症が原因であることがほとんどです。 鼻梁が低く.下まぶたが未発達なため.下まぶたが内側を向き.下まつげが黒目玉に掃かれ.炎症を起こして涙が出るお子さんもいらっしゃいます。 このような赤ちゃんの多くは.鼻や目の発達に伴い.下まぶたが徐々に外側に向くようになり.徐々に改善されていきます。 親御さんは.医師の指導のもと.お子さんが下まぶたを過剰に掃くのを粘着テープで防ぎ.逆さまつ毛による角膜炎が黒眼球にかからないように手助けしてあげるとよいでしょう。 すでに角膜炎が起きていて改善しない場合は.早めに医師の診察を受けることが大切です。 また.アレルギー性結膜炎は.風を受けると涙が出る子が圧倒的に多いが.室内ではそうでもなく.特に風邪やインフルエンザの後や砂の多い乾燥した季節(冬から春など)に.まばたきや目をこする癖がある子もいる。 保護者に丁寧に質問すると.アレルギー性鼻炎やアレルギー性喘息.皮膚のかぶれなどの既往があったり.家にアレルギーの原因となる小さなぬいぐるみがあったりすることが多いことが判明します。 これらのお子さんの多くは.アレルギー性結膜炎やドライアイを患っており.適時検査と薬による治療が必要です。 先天性緑内障 最後に.特に見落としがちですが.かなり深刻な病気として.先天性緑内障があります。 通常.私たちは.目が大きくて黒く.(涙で)水っぽく見える.特に「かわいい」子どもたちに出会います。 これは.一般に「涙目」と呼ばれる先天性緑内障の兆候である可能性があります。 先天性緑内障は.遺伝的に起こりやすい病気で.羞明や流涙.黒目の拡大や浮腫.眼圧の上昇などを特徴とし.重症化すると眼底の視神経が最終的に萎縮し.失明に至ることもあります。 ある調査によると.先天性緑内障は.中国の先天性眼疾患の中で6番目に多い失明症例です。 現在.先天性緑内障は手術による治療が可能ですが.子どもの視力を守るためには.早期発見.早期診断.早期治療が重要であり.発見が遅れると手術が成功しても目の付け根の視神経の萎縮が元に戻らなくなってしまうのです。