文献引用：—安定型虚血性心疾患の診断：臨床実践ガイドライン（?http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-45277_129.html） 新しいガイドラインによると.安定型虚血性心疾患（IHD）の患者にはライフスタイルの変更と薬物療法が主な介入となるはずです。 )患者への介入の主な焦点は.活動レベルとQOLを維持しながら.早期の心血管死と非致死的MIのリスクを低減することであるべきです。 このガイドラインは.プライマリーケア医に関連する48の具体的な推奨事項を含み.患者教育および心血管疾患の危険因子の管理に重点を置いています。 心筋梗塞や死亡の予防と狭心症の症状緩和のための薬物療法.生存率と症状の改善のための再灌流療法.患者のフォローアップを用いた.証明されていないリスク低減プログラムについて述べている。 第一選択治療としての薬物療法の地位を変えてはならない COURAGE（Clinical Outcomes Review of Revascularisation and Intensive Drug Therapy）試験の治験責任者であるWilliam Boden博士（Stratton VA Medical Centre）は.安定した虚血性心疾患の治療は常に改善の対象となり.これらの患者の治療に用いられる治療ガイドラインは2002年から包括的に改訂されていないことを指摘しています。 COURAGE試験や2型糖尿病患者における冠動脈血行再建術（BARI 2D）の発表により.これらの試験はガイドラインの書き直しを促すと考えられるが.それでも更新には少なくとも3年はかかると思われる。 新ガイドラインは.安定したIHD患者に対する第一選択治療としての薬物療法の重要性を強く支持しています。 しかし.Bodenは.安定した虚血性心疾患の予防は.ライフスタイルへの介入と不健康な行動の排除に始まり.二次予防と薬物療法が心血管イベントの正しい治療の順序であると信じている。Bodenは.もし我々が究極的に死亡と心筋梗塞を減らすことを目指すなら.これらの目標をオンラインで達成する最善の方法は.患者教育に多額の投資をすることであると述べ.次のように断言する。 生活習慣への介入と二次予防の重要性を強調しています。 新ガイドラインでは.安定したIHD患者の症状緩和のための初期治療としてβ遮断薬の使用を推奨し.β遮断薬の使用が禁忌であるか許容できない副作用を引き起こす場合.または初期治療がうまくいかない場合には.カルシウム拮抗薬または長時間作用型硝酸塩を推奨しています。 狭心症の即時緩和には.ニトログリセリンの舌下投与またはニトログリセリン・スプレーが推奨されます。 薬物療法にもかかわらず症状が続く場合は.医師は冠動脈血行再建術を検討する必要があります。 血行再建が必要な患者さんでは.1つ以上の重大な障害（狭窄度70％以上）がある場合は.CABGまたはPCIが推奨されます。 また.左冠動脈主狭窄症.3大冠動脈病変.冠動脈主狭窄症が疑われる虚血性心室頻拍などの臨床例では.生存率を高めるためにCABGまたはPCIを行うことが推奨されています。 解剖学的または機能的に重要でない冠動脈疾患が1つ以上あり.安定したIHDと生存を併発している患者には.PCIまたはCABGは推奨されません。 Daniel Simon博士（University Hospitals Cleveland Case Medical Center）は.現在.PCIの適応について懸念が高まっており.そのため.治療目標について不確実性が生じていると言及した。 特に.適切な再灌流戦略によって心血管疾患の罹患率と死亡率を減少させるという新しいガイドラインに拍手を送りました。 心臓インターベンショナリストとして.臨床ガイドラインでは扱われていない独自の提案も行った。