I. Bowen症候群 別名：1.上斜角鞘症候群.2.腱鞘炎癒着症候群.3.Brownの上斜角鞘症候群。 本症候群は1950年にBrownによって初めて報告され.筋肉とその付着部の一次欠損を特徴とし.眼球は下方視で固定される。Brownは当時.本症候群に上斜角腱鞘の先天的な短縮を疑ったが.手術で腱鞘を剥離すると緊張はなくなり.約10％の患者は両側に発症していたという。 病因：原因は不明であるが.筋およびその付着面の発育不全が考えられる。 上斜角筋の鞘が短くなり.距骨に付着して結節靭帯を形成し.同側の下斜角筋の正常な機能を制限してしまうのです。 また.上斜角筋の腱と腱鞘の癒着には諸説あるほか.外傷後の腱部位の出血.炎症性瘢痕拘縮.手術後の上斜角筋の過度の折りたたみなどが考えられています。 眼の特徴：1.複視は.通常.患眼を内側に向け.上瞼を下げ.頭を後ろに傾け.眼を下向きに固定し.瞼裂を上げると大きく開き.上斜角筋に向かって眼の動きを制限し.しばしば上斜角筋が麻痺しているとの誤った印象を与え.反対側に同じ動きをすると患眼は下降する。 内転と外転は制限されているか.完全に障害されています。 通常.元の位置.外転.下方視では明らかな斜視はありません。 2.全身麻酔下で患眼を内転位に引き込むと.随意回転の限界に達することなく受動的に上方視されることがあり.手術時の診断が確定することが多い。 3.脈絡膜形成不全では結膜の低弾性化がみられることがあります。 V. 一般的特徴：頭位異常がしばしば認められます。 頭部は同側に傾き.対側を向き.下顎が上がります。 鑑別診断：下斜角筋麻痺との鑑別が必要です。 治療：手術は患眼が著しく低眼圧である場合.または著しい頭位異常がある場合にのみ検討する。 上斜角筋の腱膜切開術（側頭切開が望ましい）または部分的な腱膜切開術を行うことがある。