割礼と包茎、その治療法について

子供の割礼はよくある病気です。男の子から.包皮の役割が始まり.亀頭をしっかりと包み込み.保護する効果があります。徐々に.ペニスの頻繁な勃起に伴い.思春期以降に包皮がめくれ.亀頭が露出するようになりますが.これは正常な過程です。包皮が亀頭や尿道を覆ったままだと.異常が発生しやすいのです。宗教的・民族的慣習から出生後に割礼が日常的に行われているイスラエルでは.割礼を行っていない他の国に比べて陰茎がんや子宮頸がんの発生率が低いというデータもあります。また.包皮には汚れが付着しているため.性病の蔓延を助長する傾向がある。1990年代のアメリカでは.新生児の割礼率は64%でした。

また.最近の研究では.包皮が長期間覆われているため.亀頭粘膜が赤く敏感で.男性は手術をして割礼をしていない人と比べて.セックスが著しく短くなることがわかっています。子供の場合.割礼は陰茎の成長と発達に影響を与え.思春期には陰茎の頭が包皮にしっかりと包まれているため.成長に必要な空間の不足.外界の適切な刺激を得られない.陰茎の頭の発達が大きく制約され.成熟した性器の発達につながり.陰茎頭の冠の周囲はかなり小さく.割礼はしばしば局所炎症になることがあります。現在.より多くの手術方法があり.伝統的な手術方法は.切断.縫合.接着の考えから派生しています。開腹縫合の必要性.薬剤の変更.切開部の易感染性.手術後の包皮端の不揃いなどの欠点があります。レーザー切断は物理的切除に属し.引き出せる優位性がない。高周波電気ナイフによる切除は.電気凝固により糸で縫合しなくても止血できること.異物刺激を軽減できることを除けば.基本的にはレーザーと同様です。しかし.切断縫合により傷跡が形成され.常に包皮の端に突起があることに違和感を覚える方もまだいらっしゃいます(特にケロイド)。ボンディングは操作が簡単ですが.無菌性の炎症が起こりやすく.子供に違和感を与えることがあります。さらに.文献によると.割礼の合併症として考えられるのは.出血.感染.性交痛.繋留損傷.陰茎体の損傷.さらには死亡に至る合併症などです。リング結紮の使用も本質的には割礼ですが.従来の割礼とは異なり.リング結紮は侵襲が少なく.よりシンプルで.より早く.血液供給がないため.伸びすぎた余分な包皮は自然に剥がれ落ちます。手術後.尿はリングスリーブの真ん中の穴から排出されるため.通常の生理的活動に影響を与えません(入浴や排尿は普通にできます)。制限なく自由に動くことができ.お手入れもかなり便利です。手術後の切開部がきれいである。患者さんに受け入れられやすく.草の根レベルで普及・応用する価値があります。治療方法 上海サーブコープ医療器械有限公司の特許製品。この装置は.特殊な弾性糸と硬質プラスチック製のリングの2つの部分とリングのハンドルで構成されています。完全に協力的な成人を除き.子供にはケタミンを静脈内投与して麻酔をかけた。手術前に使い捨てのリングゲージで陰茎のサイズを測定した後.異なるタイプのプラスチックリングが選択されます。日常的な消毒の後.陰茎の頭を出し.プラスチックリングを陰茎の頭に挿入し.包皮の内板と陰茎の頭の間にプラスチックリングが入るように.止血鉗子で包皮を下方に引っ張った。その後.包皮をリングの柄で外板に固定し.弾性糸で包皮の表面を2~3回転圧迫して結紮し.伸びすぎた包皮を切断して尿道を露出させた後にリングの柄を取り外す。

リングの包皮内板と包皮外板の長さを根気よく丁寧に調整し.弾性線が同一平面上に重なるようにして.傷が外れた後のリングの治癒を容易にし.表と裏が対称で美しくなるようにするのである。手術後.結紮は1日2回希釈ヨード液で行う。

割礼や包茎の治療には多くの外科的方法がある。従来の外科治療では.不適切な操作や術者の未熟さにより出血することが多く.外観も見苦しいものでした。手術中の出血はほとんどありません。手術痕が小さく.見た目がきれい:③手術後の採血や抜糸の痛みがない。この手術方法は.基本的に包茎・割礼の低侵襲治療の目的を達成するものであり.推進する価値があります。手術の際.以下の点に注意する必要があります。1)子供の包皮は弾力性に乏しいので.少し大きめのモデルを入れるのは容易ではないので.計測に応じてリングの小さいモデルを選択する。(2)弾性糸は.リングが外れたり.術後の痛みを避けるため.均等な力で使用すること。包皮の内板と外板を切除する必要があります。内板の浮腫.陰茎頭部の下方湾曲.外観などの結果を避けるため.切り過ぎないようにすることが望ましい。このグループでは.術者の経験不足により.方法開始時に明らかな術後疼痛が2例.内板の浮腫が1例発生した。