膵嚢胞には.真性嚢胞.偽嚢胞.嚢胞性腫瘍があります。 真性嚢胞には.先天性単純嚢胞.多嚢胞性疾患.皮膚嚢胞.上皮で覆われた貯留嚢胞などがある。 嚢胞性腫瘍には.嚢胞性腺腫と嚢胞性癌があります。 仮性嚢胞では.嚢胞の壁が線維性組織でできており.上皮組織で覆われていません。 膵仮性嚢胞の治療は.主に外科的手術が行われます。 仮性嚢胞は.しばしば膵管の分枝や機能的な膵臓組織と連絡しているため.持続して大きくなる傾向がある。 少数の小さな嚢胞が自力で消退しない限り.仮性嚢胞の約85％は外科的に治療する必要がある。 1.手術のタイミング：嚢胞壁が成熟した線維性包皮を形成するのに十分な時間を確保するために.手術の延期が望ましいというのが大方の見解である。 早期の手術は，嚢胞壁が脆く，効果的な縫合ができず，術後の吻合部骨折を起こしやすいことが原因であることが多い。 観察期間中に超音波で経過を観察し.嚢胞が消散しているか.大きくなっているかを確認することが最良の選択である。 7週間後に嚢胞の増大が認められたり.自力で消散しない場合は手術を行う必要があります。 2.手術：(1)嚢胞摘出：最も理想的な方法ですが.ほとんどが膵臓の尾部にある小さな嚢胞のみで.大きな嚢胞は手術が難しくなっています。 (2)嚢胞ドレナージ：以前は膵仮性嚢胞の治療には外ドレナージが第一選択とされていましたが.外ドレナージ後の膵臓瘻が多いため.現在はほとんどの学者が徐々に内ドレナージに移行しています。 外ドレナージ後の合併症は頻度が高く.膵液瘻.腹部膿瘍.膵炎.嚢胞の再発.出血の順となります。 (3）膵臓切除術：膵臓が重症または悪性である場合に行われることが多く.膵頭十二指腸切除術.膵体尾部切除術.膵臓全摘出術などがあります。