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概要：最近.子供のおむつをブランド品に変えたため.その後.肛門付近の皮膚に著しい発疹と局所の発赤・腫脹を認めたが.この一箇所に限られ.他の部分の皮膚は問題なく.子供を受診し肛門周囲湿疹と考えられた。 軟膏の塗布により.子供の症状は緩和された。
一般情報】女性・生後3ヶ月
病名】肛門湿疹（こうもんしっしん
病院】上海市第六人民病院
相談日】2022年1月
治療方針】おむつ交換＋投薬（タンニン酸系抗菌軟膏）＋局所集中洗浄ケア
治療期間】7日間の自宅療養の後.外来受診。
結果】子供の肛門周囲湿疹が大幅に改善され.元の皮膚に戻りました。
I. 初回相談
生後3ヶ月の赤ちゃんを連れてきた保護者から.「最近.子どもの肛門周辺の皮膚がかぶれて広範囲に赤みが出てきた」「最近.おむつのブランドを変えたが.サイズが合っていないと感じたため.使用後に明らかに違和感がある」という相談がありました。 診察の結果.肛門周囲の皮膚は目に見えて赤く腫れ.赤い丘疹が見られたが.その他の体の皮膚には発疹は見られなかった。
II.治療歴
この場合.保護者の方は.お子様をいつものおむつに戻し.適切なサイズのおむつを選ぶことをお勧めします。 タンニン酸系抗菌軟膏を塗布することで.皮膚に潤いを与え.皮膚バリアを修復し.外用ケアを強化することができます。 また.女性の赤ちゃんなので.生理的な構造上.尿道が肛門に近いため.会陰部は敏感です。 排便のたびにぬるま湯でよく洗い.乾かしてエモリエントローションを塗り.できるだけ長時間皮膚を露出させて.患部を冷やし風通しをよくするように心がけます。
III.トリートメント効果
おむつ交換後.おしりクリームやローションでケアし.便や尿のたびに洗浄する。 1週間後.ご両親がお子さんを連れてきて経過観察を行ったところ.肛門周囲の湿疹はほぼ治まり.皮膚も滑らかさを取り戻していたので.治療の効果はあったと思われます。 子供の睡眠もかなり改善され.泣かなくなりました。
IV.注意事項
治療後.子供の症状が改善されたことは喜ばしいことですが.親はまだ日常生活でいくつかの事柄に注意を払う必要があります。例えば.子供の会陰の毎日の清掃とケアは非常に重要で.特に女性の赤ちゃんの場合.生理構造上.尿道.膣口.外肛門が非常に近いため.尿や便の清掃が間に合わなければ.局所の皮膚接触の炎症につながり.場合によっては.肛門が炎症を起こすこともあります 尿道や腟口から外部に感染し.腟炎や尿路感染症を引き起こすこともあります。 場合によっては.原因不明の発熱.泣き声.うつ状態.ミルクの摂取不足などの症状が現れ.慎重な検査が必要になることもあります。
V. 個人的な洞察
このように子どもの状況を把握することで.日常生活において.最も快適な着用体験と最良の結果を得るためには.末っ子の子どもに適したサイズのおむつを選ぶことが重要であることがわかります。 また.おむつが吸収しきれないほどの排泄物があると.局部の皮膚トラブルにつながりやすいので.あまり長い間.おむつを交換しないようにしましょう。 局所的な肛門周囲湿疹が発症したら.子どもの集中的なケアが必要で.激しい泣き声.発熱.元気のなさ.食欲不振などを伴う場合は.速やかに医療機関を受診してください。